"Ти, казват, чистиш ли коремите?": Откъс от книгата на съветския хирург

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

История за пластичната хирургия по време на перестройката.

Понякога славата може да изиграе лоша шега с хирург. Например приятели и дори непознати започват да се свързват със заявки за операция, която не отговаря съвсем на неговия профил, което самият той не би направил и не винаги е удобно да откаже.

Това се случи в разгара на перестройката. Работих като ръководител на учебния отдел към катедра по хирургия на Факултета за усъвършенстване на лекарите. По това време бях асистент, кандидат на медицинските науки, ръководех отделението по травма, хирургия и интензивно лечение и изнасях лекции по хирургия. Тъй като вече бях над шестдесетте, рядко оперирах, като се занимавах повече с преподавателската дейност: изнасях лекции, водех практически занятия и понякога организирах демонстрационни операции.

Надежда работеше като управител на малък магазин за хранителни стоки в покрайнините на града и се лекуваше от жена ми, оториноларинголог (на обикновен език тази трудна за произнасяне дума обикновено се съкращава на „лора“или такива лекари се наричат „ухо, гърло, нос ). Тя беше умерено добре хранена кестенява жена на около четиридесет, обличаше се с вкус и умерено използваше козметика. Тя често ни помагаше в онези години, когато храната беше тясна. Ние с Тамара Петровна посетихме магазина й само по нейна покана и си тръгнахме с пълни торби с дефицитни продукти. И всичко беше в недостиг по това време: наденица, сирене, риба, масло, месо. Бяхме й благодарни и с желание помагахме, когато имаше здравословни проблеми. При следващото ни посещение при нея, докато седях отстрани, той и жена му говореха оживено за нещо и тогава чух:

- Е, ти говори с Юрий Олегович, може би той ще ти помогне с нещо!

Надежда ми разказа за болките си в корема, които не отшумяват от няколко месеца. Лекарите й поставиха диагноза хроничен панкреатит, професорът хирург потвърди тази диагноза, но лечението не беше успешно. От нейния разказ, който насочих в правилната посока, хванах споменаването на всички симптоми на язва на дванадесетопръстника и препоръчах да се направи гастроскопия, която по това време тепърва започваше да се разпространява. Дори се изненадах, че професорът-консултант не й възложи този метод на изследване. При следващото ни посещение тя ме видя и възкликна:

- Юрий Олегович, вие сте точно като рентгенова снимка, веднага видяхте язвата!

И тя ми връчи резултатите от гастроскопията, потвърждавайки диагнозата ми.

Сега тази жена стоеше в офиса ми. След като говори за това и онова, тя очерта причината за посещението си, докато се съблече без сянка на смущение, и скоро се появи пред мен с голо коремче. Стискайки в ръка изпъкналата част на корема си, тя се оплака:

- Ето, възхищавайте се! Какво е?! Стомахът стърчи и всичко това заради мазнините. Е, махни ми тази мазнина! - молеше тя.

Прегледах корема й. Наистина стърчеше силно напред и дори висеше малко под формата на дебела гънка. Ако го премахнете, коремът няма да изпъкне. В това тя беше права.

Дълго време малцина са използвали услугите на пластичната хирургия в съветската държава, въпреки факта, че първата козметична клиника в Москва се появява през 1930 г. Инициативата за създаване на първата клиника принадлежи на съпругата на Молотов Полина Жемчужина, на която тази идея се ражда по време на пътуване до Франция.

Официалната съветска идеология предполагаше, че строителят на комунизма трябва да мисли не за красотата на лицето, а за чистотата на идеалите. Пациентите на пластичните хирурзи бяха предимно скаути, които трябваше да променят външния си вид, филмови звезди и съпрузи на високопоставени лица. Въпреки факта, че всеки можеше да се запише за платена операция, чакането понякога се влачеше с години. С отслабването на идеологията интересът на населението към пластичната хирургия нараства.

Трябва да кажа, че пластичната хирургия в СССР беше на високо ниво: само не забравяйте, че благодарение на пластичната хирургия Любов Орлова, на седемдесет и една години, вече беше неизлечимо болна, успя да играе ролята на двадесетгодишна -старо момиче в последния си филм, Старлинг и Лир.

Факт е, че никой от нашите хирурзи, включително и аз, не се занимаваше с пластична хирургия и веднага препоръчах Надежда да се свърже със специалисти в тази област. Като чу това, тя възкликна:

- Е, не, Юрий Олегович. Посещавах тези хирурзи, разпитвах пациентите, които оперират. Не, няма да отида при тях. Само на теб. Познавам те, чух отзиви за теб и ще ти доверя само корема си!

Опитвах се да я разубедя от това начинание, рисувах ужасни снимки на усложнения, страхувах се, че след операцията може да се появи нагнояване, сепсис и впоследствие да остане грозен белег в целия корем. Настоях, че по-късно тя ще ме намрази и ще пише жалби до всички инстанции. Но всичко беше напразно. „Е, какво да правя“, помислих си аз, „ще трябва да оперирам“. И той я изпрати в болница.

Преди операцията бях много напрегната. Техническата страна малко ме притесни, но възможните следоперативни усложнения не ми излизаха от главата. Екатерина Олеговна се обяви доброволно да ми помогне. Начертах линия от разрези в зелено от дясната коремна стена към лявата, така че ръбовете на раната да могат да се съберат без напрежение. След като направих разрез до цялата дълбочина на мастния слой, аз го отделих от апоневрозата и го отстраних напълно заедно с кожата. Мазниният слой беше с дебелина около девет сантиметра. Образува се огромна рана, широка колкото дланта на възрастен мъж. След като спрях кървенето, първо заших долния слой на раната за мастната тъкан, останала по краищата й, след това втория слой. Третият ред шевове се налага на самата кожа и накрая се поставя козметичен вътрешен шев върху цялата рана. Кожата лежеше без напрежение, ръбовете на раната бяха плътно свързани и под формата на тънка ивица минаваха от дясната стена наляво.

Противно на опасенията ми, следоперативният период мина добре. И аз, и пациентът бяхме доволни. Няколко месеца по-късно Надежда дойде на преглед заедно с около петдесетгодишна жена, пълничка блондинка, артистка на един от театрите. Прегледах шева и останах доволен - остана тънка ивица от белега, коремът беше леко изтеглен. Оказа се обаче, че Надежда доведе със себе си нова пациентка, която започна да ме убеждава да й направя същата операция:

- Не, вижте! В крайна сметка излизам на сцената и не мога да се обърна в профил към публиката, тъй като коремът ми стърчи напред половината от тялото ми, - каза тя, като се съблече.

Откривайки корема си, тя се приближи и аз я прегледах. Наистина гънка с подкожна тъкан висеше на стомаха под формата на голяма престилка. Започнах да убеждавам жената да отиде при пластични хирурзи. Тя обаче не пожела да чуе възраженията ми и с подкрепата на Надежда все пак ме убеди да направя операцията. Ние с Екатерина Олеговна направихме точно същата операция като на Надежда. И този път следоперативният период премина гладко, а козметичният шев беше почти невидим. Благодарният пациент напусна клиниката, обещавайки да направи мен и жена ми запалени зрители на театър.

Минаха още няколко месеца и този художник вече ми доведе една позната жена на около шестдесет, нейна съседка. И отново беше необходимо да се премахне мастната гънка на стомаха. - Това беше всичко, което ми трябваше! - Мислех. По-нататъшните събития се развиха по същия начин, както в двата предишни случая. В резултат на това с Екатерина Олеговна направихме третата подобна операция.

В медицината има такова понятие като лекарска тайна. За спазването му обаче е необходимо всички страни да мълчат. Това, което често се случва в болниците, в операционните, по някакъв начин става собственост на много хора.

Из целия град се разнесе слухът, че перфектно премахвам излишните мазнини по корема. В онези дни нямаше липосукция и имаше толкова много хора, които искаха да се отърват от мазнините. Скоро разбрах, че сестрите на нашата болница и техни познати се редят на опашка за операцията и някои жени лекари сами започнаха да се свързват с мен с подобни молби. Отричах го, доколкото можех. Стигна се дотам, че един ден на вечеря жена ми каза:

- Вие, казват, махате коремите? Така че и аз мисля да премахна мазнините! А в нашата болница много хора искат да си запишат час за операция!

- Е, не го правя! Стига с мен! И ти, Брут, там също! - възмутих се аз.

Трябва да отбележа, че тези операции не са тежка необходимост и не се извършват по медицински причини, а единствено по желание на пациента.

Наличието на мастна гънка на корема не води до катастрофа и не представлява заплаха за живота или здравето.

Но ако след операцията има някакво сериозно усложнение, тогава оплакванията на пациента ще последват и хирургът може да бъде съден. В пластичната хирургия е имало такива случаи. Затова се опитах да откажа подобни операции. Да, трябваше да зашия отрязания нос, дежурно ухо и веднъж да зашия скротума, който психично болен сам си разряза, но за това имаше основателни причини. Пластичните хирурзи се предпазват от неприятности по всякакъв възможен начин и вземат подпис от пациента, че в случай на усложнения няма да предявява претенции. Сега пластичната хирургия е печеливш бизнес, оборудвана е с подходящо оборудване, хирурзите преминават специално обучение. Но вече е късно да се преквалифицирам, нека младежта да развива пластичната хирургия. Успех на тях!

Юрий Абрамов, кандидат на медицинските науки от Новосибирск, е посветил повече от 40 години от живота си на хирургията. В книгата си „Спасяването на животи е моята професия” той събра забавни истории от ежедневната работа, интересни факти за съветската медицина и практически съвети как да се грижите за здравето си.