Как се прави лигиране на тръбите и възможно ли е да се забременее по-късно

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Операцията не е достъпна за всеки.

Какво е лигиране на тръбите

Лигирането на тръбите е хирургична процедура, при която гинекологът прищипва или допълнително изрязва фалопиевите тръби (яйцепроводи) от дясната и лявата страна. В резултат на това яйцеклетката губи шансовете си да попадне в матката и сперматозоидите няма да могат да се движат през тези канали.

Лигирането на тръбите понякога се нарича стерилизация на жените и се използва като надежден метод за контрацепция: пациентката става стерилна.

Освен това намалява риска от рак на яйчниците.

Кой може да има лигиране на тръбите?

Законът определя строги условия за операцията:

• Доброволно съгласие.
• Възраст над 35 години.
• Да има две деца, ако жената е на по-малко от 35 години.
• Съдебно решение по молба на настойника, ако пациентът е недееспособен.
• Медицински показания. Те включват различни сериозни заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната, нервната, хемопоетичната система, дихателните органи, храносмилането или зрението, психични разстройства, рак и някои форми на туберкулоза. Комбинацията им с бременност може значително да влоши състоянието на жената.

Защо лигирането на тръбите е опасно?

Както при всяка операция, могат да възникнат усложнения. Макар и редки, те си струва да се знаят за:

• Реакция на анестезия. Например, може да се появи алергия или страничен ефект от лекарства за анестезия.
• Случайно увреждане на червата, пикочния мехур или кръвоносните съдове по време на работа на хирурга.
• Инфекция на следоперативна рана, дългото й заздравяване, появата на келоидни белези.
• Болка в корема или таза след възстановяване. Може да възникне поради сраствания или нарушение на кръвния поток поради операция.
• Тръбната бременност е най-честият вид извънматочна бременност. Възниква, когато оплодената яйцеклетка се прикрепи към фалопиевата тръба, където няма условия за нормалното развитие на плода. Това може да разкъса органа и да причини животозастрашаващо кървене.

Как да се подготвим за лигиране на тръбите

Ако една жена пуши, най-добре е да се откажете от този навик поне 4-8 седмици преди операцията, за да избегнете увеличаване на риска от тромбоза и други усложнения.

Превръзката не трябва да се извършва по време на бременност, следователно през месеца преди процедурата трябва да се използват само надеждни методи за контрацепция. Например, приемане на комбинирани перорални лекарства или предпазване с презервативи. Във всеки случай преди операцията трябва да се направи тест за бременност.

На етапа на подготовка трябва да кажете на гинеколога какви лекарства приемате. Може би специалист ще посъветва лигирането на тръбите / Националната медицинска библиотека на САЩ да намали дозата или да спре използването на болкоуспокояващи и антикоагуланти без рецепта, за да избегнете тежко кървене по време на операция.

Не трябва да ядете и пиете 8 часа преди процедурата. В крайна сметка анестезията обикновено се използва за облекчаване на болката и може да причини повръщане. Тъй като в този момент човекът е в безсъзнание и не контролира процеса, съдържанието на стомаха навлиза в белите дробове. И това е изпълнено с аспирационен бронхиолит, който е труден за лечение.

Как се извършва лигирането на тръбите?

Операцията се извършва по всяко време на цикъла. Често се избират първите дни след раждането, когато матката се увеличава и се намира по-близо до пъпа, което се превръща в ориентир за хирурга. В резултат на това лекарят по-лесно достига до фалопиевите тръби. В други случаи достъпът до матката и нейните придатъци е по-труден, тъй като се намира зад срамната кост.

Лигирането на тръбите може да се извърши по няколко начина:

• Изрежете каналите и каутеризирайте краищата им с токов удар или зашийте с хирургически конец.
• Сгънете фалопиевата тръба на примка и я вкарайте в силиконовия пръстен или закрепете с щипка.
• Поставете пружинен клипс през фалопиевата тръба.

В този случай се използва един от трите основни варианта за интервенция.

лапароскопия

Операцията обикновено отнема около 30 минути. Жената се потапя в анестезия или се прилага спинална анестезия. Правят се няколко малки разреза в корема, там се вкарват тръби с хирургически инструмент и видеокамера. Газовете могат да се изпомпват и в корема, за да се разширят органите и да се улесни намирането на матката и придатъците. След това хирургът ще лигира фалопиевите тръби, използвайки един от горните методи.

Мини лапаротомия

Тази операция се извършва на жени в рамките на 48 часа след раждането.

Под местна анестезия или анестезия се прави 2-5 см разрез под пъпа. Чрез него се изваждат на свой ред фалопиевите тръби и се връзват или режат, краищата се зашиват, понякога се поставят скоби. След това органите се поставят обратно в коремната кухина, раната се затваря и жената се прехвърля в отделението под наблюдението на медицинския персонал.

Хистероскопия

Обикновено такава интервенция се извършва под местна анестезия и след 24 часа пациентът вече може да се върне към обичайния си живот.

Този метод на стерилизация не изисква изрязване на корема. В маточната кухина се вкарва хистероскоп - гъвкава тръба с видеокамера в края и хирургически инструмент. Устройството се изтласква към фалопиевите тръби и се каутеризира отвътре. След това устройството се отстранява и операцията се счита за завършена.

Как протича възстановяването след лигиране на тръбите?

Независимо от метода на операцията, първия ден след нея жената остава в болницата под наблюдението на лекар.

В рамките на 2-4 дни неприятните симптоми, които се считат за нормални, могат да смущават:

• Болка в рамото и подуване на корема поради газ, изпомпван в корема.
• Възпалено гърло.
• Секреция или кървене от влагалището.
• Световъртеж.
• Конвулсии.

Ако тези симптоми продължават по-дълго или раната е възпалена и мирише лошо, от нея изтича кръв и гной, температурата се повиши над 38 ° C, болката в корема се усилва, трябва да се свържете с вашия гинеколог. Също така е необходима помощта на специалист, ако се притеснявате от гадене, задух или слабост.

Лекарите препоръчват да не вдигате нищо по-тежко от 5 килограма през първите няколко дни. Можете да се върнете към работа, свързана с ръчен труд, не по-рано от 3 седмици.

Докато кожата на мястото на разреза не заздравее, не се къпете и не плувайте. Необходимо е внимателно да се следи чистотата на раната и да се правят превръзки.

Няма диетични ограничения.

Жена може да прави секс отново, когато се почувства готова.

Възможно ли е да забременеете след лигиране на тръбите

Непланирано зачеване през първата година след операцията се среща при по-малко от 1% от жените. Но стерилизацията не предпазва от генитални инфекции, така че лекарите препоръчват използването на презервативи по време на секс.

Тези, които след такава операция все още искат да забременеят, се подлагат на IVF. За да направите това, яйцеклетките се вземат от яйчниците, оплождат се в лабораторията и се поставят директно в матката.

Възможна е и операция за възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби. Въпреки това, той е ефективен в около половината от случаите и не всеки в крайна сметка успява да зачене.