Защо се появява енурезата при деца и какво да правим с нея

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Основното нещо, което трябва да знаете, е, че това най-вероятно не е опасно и скоро ще премине.

Ако детето е на по-малко от 5 години, то няма енуреза. Да, да, дори ако всяка сутрин се събужда в мокро легло. До тази възраст уринарната инконтиненция не се счита за нарушение на енурезата при деца - децата по съвсем естествени причини все още нямат контрол на пикочния мехур.

Говорят за енуреза, ако се прояви след 5-годишна възраст.

Какви са симптомите на нощно напикаване при деца

Има три основни признака на нарушения на урината:

• Намокряне на легло. Инцидентите се повтарят ден след ден или се случват от време на време в продължение на 2-3 седмици или повече.
• Дневна уринарна инконтиненция. Говорим за случаи, когато детето редовно си мокри гащите – например играейки, уплашено или просто „забравящо“да изтича до тоалетната.
• Инконтиненция по всяко време на деня и във всяка ситуация, която се появява поне два пъти седмично в продължение на три или повече месеца.

Какво представлява енурезата при деца?

До 5-годишна възраст повечето деца вече са в състояние да контролират пикочния си мехур. Но някои се изхождат в леглото в по-напреднала възраст.

До 5-годишна възраст уринарната инконтиненция продължава при енуреза при деца при 7% от момчетата и 3% от момичетата. До 10-годишна възраст тези цифри са спаднали съответно до 3% и 2%.

Има два вида енуреза:

• Основен. Това е инконтиненцията, която продължава от ранна детска възраст до днес, без значителни прекъсвания.
• Втори. Казват за него, ако изглежда, че детето се е научило да контролира пикочния мехур и дори е прекарало няколко месеца или дори години без досадни инциденти, но след това те са възобновени отново.

Тези видове инконтиненция имат коренно различни причини.

Защо се появява първична енуреза при деца и как да се справим с нея

Най-често първичната енуреза се причинява от една от следните причини за напикаване на легло:

• Детето все още не е развило контрол на пикочния мехур. В този случай говорим за известно забавяне на развитието - най-често абсолютно неопасно.
• Детето спи твърде дълбоко. И няма време да се събуди навреме, за да тича до тоалетната.
• Детето си ляга с пълен пикочен мехур. Или тялото произвежда прекалено активно урина през нощта.
• Детето има известни проблеми с уринирането през деня. Може би го е неудобно да поиска тоалетна в детска градина или училище. Поради необходимостта от понасяне на желанието за уриниране, чувствителността се притъпява и през нощта такива деца просто губят контрол над пикочния мехур.

Как да помогнем на дете

Не се карайте по никакъв начин. Ако говорим за изоставане в развитието, то детето не е виновно за това – просто му дайте време да порасне. Е, за да намалите въздействието на други причини, направете това за енуреза при деца.

1. Ограничете приема на течности вечер

Оставете детето да пие вечерния си чай или какао не по-късно от час и половина преди лягане.

2. Уверете се, че детето ви употребява по-малко кофеин

Кофеинът има лек диуретичен ефект, който е напълно неуместен при енуреза. Затова без газирана захар, по-малко чай, кафе напитки и шоколад.

3. Събуждайте детето си през нощта по график

Например, сложете го на гърне или го водете до тоалетната на всеки два до три часа. Това ще настрои тялото на детето да уринира.

4. Анализирайте пътуванията му до тоалетната през деня

Уверете се, че детето ви не се страхува да поиска гърне в градината или училището. Говорете с вашия болногледач или учител, ако е необходимо. Ходенето до тоалетната е напълно естествено и не срамно събитие, което не бива да предизвиква дори сянка на срам у децата.

Защо се появява вторична енуреза при деца и как да се лекува

Но при този вид инконтиненция положението е по-сериозно. Вторичната енуреза обикновено се основава на стрес, емоционална травма или дори някакво заболяване.

Ето някои от най-честите причини детето да започне да се намокри отново в леглото или панталоните:

• Емоционални проблеми. Те могат да бъдат свързани с преместване в нова детска градина или училище. Или с конфликтна ситуация в семейството. Или, да речем, с раждането на брат или сестра. Също така, вторична уринарна инконтиненция се среща при деца, които са подложени на физическо или сексуално насилие.
• Неврологични проблеми. Например, инконтиненцията често се свързва с ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието). Освен това нервната система на детето може да бъде засегната от инфекция или нараняване.
• Инфекции на пикочните пътища. В началните етапи те се усещат с повишено желание за уриниране и невъзможност за задържане на урина.
• Диабет. Хората с диабет имат високи нива на кръвна захар. За да се отървете от излишната глюкоза, тялото увеличава производството на урина. Следователно, честите пътувания до тоалетната и напикаването на леглото могат да бъдат ранни симптоми на това състояние.
• Хормонални проблеми. Можем да говорим за липса на вазопресин – антидиуретичен хормон (ADH) – по време на сън.
• Индивидуални физиологични характеристики. Например, твърде малък или свръхактивен пикочен мехур, мускулни или бъбречни проблеми.

Как да помогнем на дете

Първо, проверете симптомите на напикаване в леглото по-горе. Един или два случая на инконтиненция все още не са причина за безпокойство. Опитайте същия подход като при първичното напикаване на легло: ограничете течностите преди лягане, напитките и храните с кофеин и повдигайте детето си през нощта.

Ако това не помогне и инцидентите продължат поне няколко седмици, свържете се с вашия педиатър.

Лекарят ще проведе физически преглед, ще ви попита за начина на живот на детето и атмосферата в семейството, детската градина, училището. Може би той ще предложи да премине изследвания на урина и кръв - те са необходими за откриване на възможна инфекция и установяване на нивата на кръвната захар.

В зависимост от резултатите педиатърът ще Ви насочи към по-тесен специализиран специалист: невролог, ендокринолог, уролог или детски психотерапевт. Или той ще ви посъветва какви промени да направите в начина си на живот:

• ще разработи ежедневна рутина за детето;
• изберете диета;
• ще посъветва родителите как да се държат със сина или дъщеря си, за да намалят стреса си.

И както и да е, днес енурезата се лекува успешно - с помощта на съвременни лекарства, корекция на начина на живот, психотерапия. Просто трябва да се чувствате свободни да се свържете с лекар с този проблем.