Как се прави хирургичен аборт и защо е опасен

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Този метод на аборт отдавна е признат за остарял.

Какво е хирургически аборт

Хирургическият аборт е метод за прекъсване на бременността, при който ембрионът или плодът се отстраняват от матката механично с помощта на инструменти.

В съвременната медицина, основана на доказателства, хирургичният аборт се подразделя на Аборт. Това, което се случва, е от два вида.

• Вакуумна аспирация. Тя също е вакуумен аборт. Това е, когато съдържанието се изсмуква от матката с помощта на електрическа помпа или специална спринцовка, която създава вакуум.
• Разширяване на цервикалния канал и кюретаж (PB). По време на тази процедура хирургът отваря шийката на матката, вкарва в нея специален хирургически инструмент (кюрета) и изстъргва ембриона или плода заедно със слизестата повърхност на матката. Друго име на RV е методът на дилатация (разширяване) и кюретаж.

В руската практика обаче се приема вакуумна аспирация. Като отделен вид интервенция трябва да се отдели рехабилитация след медикаментозен аборт – начинът за запазване на репродуктивното здраве на жената – т. нар. миниаборт. Хирургическият аборт е именно кюретаж на маточната кухина.

Кога може да се направи хирургичен аборт?

Всъщност почти никога. СЗО класифицира този метод за прекъсване на бременността като небезопасен. И той настоява, че RV, при най-малката възможност, трябва да бъде заменена с вакуумна аспирация или медицински аборт.

Руските лекари също признават МЕДИЦИНА АБОРТ НА БРЕМЕННОСТ. Клинични насоки (протокол за лечение), че дилатация и кюретаж на шийката на матката са остарял метод за хирургичен аборт и не се препоръчва за прекъсване на бременност по-малко от 12 седмици.

За съжаление в Русия хирургичният аборт, дори и за по-кратък период, все още е обичайна практика.

Така през 2015 г. повече от 80% от тях са извършени по метода на дилатация и кюретаж. Въпреки че изглежда, че ситуацията постепенно се подобрява. Например, през 2018 г., според Министерството на здравеопазването на Руската федерация, 34% от всички аборти са били медикаментозни, тоест делът на инструменталните интервенции намалява.

От гледна точка на доказателствената медицина, RV методът е оправдан само за периоди, по-дълги от 15 седмици, когато нито вакуумната аспирация, нито лекарствата вече няма да бъдат ефективни, но по някаква причина се налага прекъсване на бременността.

Ако говорим за късно прекъсване на бременността, тогава в Русия една жена може да получи направление за аборт след 12 седмици съгласно Федералния закон от 21.11.2011 г. N 323-FZ (с измененията на 22.12.2020 г.) „Основите на защитата здравето на гражданите в Руската федерация (с изменени и допълнения, влязъл в сила на 01.01.2021 г.). Член 56. Изкуствено прекъсване на бременност само по медицински причини Приложение към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 3 декември 2007 г. N 736. Списък на медицинските показания за изкуствено прекъсване на бременността или социално РЕШЕНИЕ от 6 февруари, 2012 N 98. За социалните показания за изкуствено прекъсване на бременността. Те включват например:

• замразена бременност;
• тежки малформации на плода;
• здравословно състояние на майката, което не й позволява да издържи бременност. Можем да говорим както за заболявания (левкемия, различни видове туберкулоза, рубеола, ХИВ), така и за жизненоважно лечение – например химиотерапия;
• бременност в резултат на изнасилване. Между другото, това е единствената социална индикация, която съществува днес.

Пълен списък с показания може да бъде намерен от гинеколога. Решението за възможността за прекъсване на бременността след 12 седмици също се взема от лекаря - като правило, като част от медицински съвет.

Как се прави хирургичен аборт?

Дилатация и кюретаж се правят само в болница, където бременната се насочва от гинеколога. Това се случва, след като жената премине преглед и премине всички тестове, предписани от лекаря.

Самата процедура се извършва под анестезия. Операцията обикновено отнема 10 до 20 минути, но може да отнеме допълнително време, за да се разшири шийката на матката. Преди това за разширяване се използваха метални дилататори. Но методът е признат за травматичен и СЗО препоръчва Безопасен аборт: насоки за политика и практика за здравните системи. Второ издание за отваряне на шийката на матката със специални лекарства.

След това лекарят използва кюрета, за да изстърже съдържанието на матката. В късна бременност, когато плодът вече е голям, може да са необходими други хирургически инструменти, като скалпел.

След операцията жената остава в болницата за няколко часа, под наблюдението на лекари. След това, ако всичко е минало без усложнения, тя се изписва у дома.

Боли ли хирургически аборт?

СЗО нарича този метод за прекъсване на бременността най-болезнен. Ето защо операцията се извършва под абортна анестезия. Какво става.

Защо хирургическият аборт е опасен

Методът на дилатация и кюретаж има най-голям брой усложнения. Според Безопасен аборт: Насоки за политика и практика на здравните системи. Второто издание на СЗО, те се случват 2-3 пъти по-често, отколкото при вакуумна аспирация.

Най-честите усложнения са:

• инфекции и причинените от тях възпалителни процеси в гениталиите;
• разкъсвания на шийката на матката. Като правило те се отърват от тях чрез зашиване веднага след аборта. Това обаче може да повлияе на способността на шийката на матката да се разширява при следващи раждания;
• перфорация на матката. Това се случва, ако инструментът случайно пробие стената на матката. Тази ситуация е опасна с вътрешно кървене и сепсис;
• маточно кървене. Понякога е толкова голямо, че една жена се нуждае от кръвопреливане;
• недостатъчно отстраняване на яйцеклетката. В този случай остатъците от плода или ембриона остават в матката, което може да провокира възпалителен процес;
• алергични или нежелани лекарствени реакции. Тоест за тези лекарства, които са били използвани за анестезия и разширяване на шийката на матката.

Кога да посетите лекар възможно най-скоро

Обадете се на вашия гинеколог или говорете с линейка на телефон 103, ако имате тези симптоми на дилатация и кюретаж (D&C) след хирургичен аборт.

• Силно кървене от влагалището. Можете да говорите за това, ако трябва да сменяте подложката на всеки час.
• Появата на кръвни съсиреци с размерите на пилешко яйце. Особено опасно е, ако падат от влагалището повече от два часа подред.
• Необичайно вагинално течение с отчетлива неприятна миризма.
• Болка или спазми, които се влошават, въпреки че са минали повече от 48 часа от операцията.
• Повишаване на температурата над 38°C.