Как се прави медицински аборт и защо е опасен

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Тази процедура може да има сериозни странични ефекти.

Какво е медицински аборт

Медицински аборт Медицински мениджмънт на аборта през първия триместър - ACOG е един от начините за прекратяване на ранна бременност. Смята се за най-малко травматичен. Във физическия смисъл, разбира се.

Ако конвенционалният хирургичен или вакуумен аборт предполага операция под анестезия, тогава с лекарства жената взема няколко хапчета - и тогава процесът на аборт започва сам.

Но като всяка медицинска интервенция, тази процедура има своите нюанси, с които трябва да сте наясно.

Как се прави медицински аборт?

В никакъв случай не приемайте никакви лекарства без назначаване на гинеколог. Медикаментозният аборт трябва да се извършва под стриктното наблюдение на лекар.

Така че подозирате, че сте бременна и твърдо сте решили, че искате да се отървете от нея.

Първо трябва да посетите гинеколога. Лекарят ще проведе преглед, ще разбере кога сте имали менструация (това е важно, тъй като може да се направи медицински аборт, ако са минали по-малко от 7 седмици от началото на последната менструация) и непременно ще го изпрати на ултразвук сканиране - за потвърждаване на факта на бременността и изключване на нейния извънматочен вариант …

Ако всичко е наред, ще получите две таблетки (имайте предвид, че няма да можете сами да ги закупите от аптеката - това са лекарства, отпускани по лекарско предписание) заедно с подробни инструкции как да ги приемате.

Първият съдържа мифепристон. Той блокира производството на прогестерон, хормон, който е отговорен за развитието на лигавицата на матката (ендометриума). Ендометриумът изтънява, яйцеклетката не може да остане в него и започва да се ексфолира. В допълнение, мифепристон кара матката да се свива по-активно, изтласквайки яйцеклетката навън и омекотява шийката на матката, за да улесни нейното излизане.

Второто лекарство е мизопростол. Приема се 24-48 часа след мифепристон, когато действието на първата активна съставка набира сила. Мизопростол допълнително стимулира матката и яйцеклетката, заедно с мъртвия ендометриум, се изтласква.

Този процес е подобен на менструацията. Само по-обилно: матката не се отървава от мъничко яйце, а от яйцеклетката, която се е развила в продължение на няколко седмици.

Тъй като и двете лекарства влияят на хормоните и могат да причинят тежко кървене, таблетките трябва да се приемат само под лекарско наблюдение. Може да бъдете помолени да останете в клиниката няколко часа след всяко хапче и след това, ако всичко върви добре, ще ви пуснат вкъщи.

След това ще трябва да се върнете в болницата след 7-10 дни, за да направите втори ултразвук и да се уверите, че абортът е завършен.

Къде се прави медицински аборт и колко струва?

Медикаментозният аборт може да се направи в почти всяка клиника, където има гинеколог, който има съответната квалификация и опит в извършването на подобни процедури. Независимо дали е държавна или търговска болница, няма значение.

В повечето региони на Руската федерация абортът с наркотици не е включен в системата за задължително здравно осигуряване, така че пациентът ще трябва да плати за него. Цената на услугата варира от 6 до 12 хиляди рубли.

Какво трябва да знаете, преди да вземете решение за медицински аборт

Това не е безобидна процедура.

1. Желателно е да се направи аборт преди 6-7 седмици

Максималният период на медицинско управление на аборт през първи триместър - ACOG, до който може да се извърши медицински аборт, е 9 седмици от първия ден на последната менструация. Ключовата дума тук е максимум.

Колкото по-дълъг е гестационният период, толкова по-голям е размерът на яйцеклетката и ендометриума, в който е потопена. Това означава, че "менструацията" може да бъде много по-обилна и болезнена от обикновено. Освен това ефективността на процедурата зависи от периода:

• ако са минали по-малко от 42 дни от първия ден на последната менструация, вероятността за успешен аборт е 96–98%;
• от 43 до 49 дни - 91–95%;
• над 49 дни - по-малко от 85%.

Допълнителен фактор: при гестационна възраст над 49 дни рискът от усложнения се увеличава (за тях по-долу). Поради това повечето клиники предпочитат да работят с пациенти, чиято последна менструация е изминала по-малко от 7 седмици.

2. Медикаментозният аборт не се прави за по-малко от 4 седмици

Това се дължи на необходимостта да се потвърди бременността с ултразвуково сканиране и да се установи дали е извънматочна.

Дори и най-чувствителният трансвагинален преглед, при който сондата се вкарва директно във влагалището, може да открие яйцеклетката в матката едва след като достигне размер от около 2 mm. Това съответства приблизително на период от 4 седмици.

Докато не се извърши ултразвуково сканиране и не бъдат получени резултатите, уважаваща себе си клиника ще откаже да направи аборт.

3. Процедурата не се провежда в деня на лечението

Въз основа на двете точки по-горе става ясно, че времето е ограничено. Една жена има само 2-3 седмици, за да установи бременност, да вземе решение за аборт и да го направи. И през този период трябва да се постави още един нюанс: медицинският аборт по правило не се прави в деня на лечението.

Един добър гинеколог ще ви изпрати да мислите няколко дни. Това ще даде шанс да се справите с емоциите и, вероятно, все пак да запазите бременността.

4. Медикаментозният аборт отнема повече време от вакуумния или хирургическия

Класическият инструментален аборт има своите недостатъци, като например необходимостта от анестезия. Но има и предимства.

Ако дойдете за хирургичен или вакуумен аборт, знаете точно кога ще започне и ще свърши. По правило процедурата отнема не повече от час и половина, включително цялата необходима подготовка и време за възстановяване от анестезия. В повечето случаи пациентите не усещат болка, не страдат от обилно кървене, не изпитват здравословни проблеми и могат да се опитат да забравят за аборта още на следващия ден.

Вариантът за лекарства е различен. Постоянно ще си спомняте за това поне няколко дни - интервалът между приемането на хапчетата и целия период на последващо кървене до втория ултразвук. Може да има и проблеми с благосъстоянието.

5. Бъдете готови за странични ефекти

Приемът на мифепристон често води до неприятни странични ефекти:

• гадене и повръщане;
• коремни спазми;
• диария;
• виене на свят и главоболие;
• слабост;
• повишаване на температурата.

Това означава, че вашата енергия, ефективност, концентрация ще намалеят. Или може да не искате изобщо да напускате къщата. Имайте предвид този факт, когато планирате времето си.

6. Медикаментозният аборт може да бъде болезнен

Кървенето при този вид аборт, въпреки че наподобява менструално кървене, се понася по-трудно. Често е придружено от силни спазми в долната част на корема.

Понякога тази болка може да бъде облекчена чрез приемане на болкоуспокояващи без рецепта, като ибупрофен. Но може да са необходими по-мощни лекарства с рецепта. Не забравяйте да обсъдите това с Вашия лекар.

7. Възможни са сериозни усложнения

На първо място - под формата на прекомерно маточно кървене. Това може да се дефинира, например, така: трябва да сменяте две или повече макси-уплътнения на час в продължение на 2 часа подред. Ако това е вашият случай, потърсете съвет от гинеколог. Или, ако кървенето ви плаши обилно, незабавно се обадете на линейка.

Също така е необходимо да се потърси медицинска помощ, ако обилното кървене не намали интензивността си в продължение на 2-3 дни.

За щастие подобни усложнения са доста редки: както показва статистиката, те се срещат при по-малко от 1% от жените.

8. Все пак може да се наложи да преминете през хирургичен аборт

Лекарствата не дават 100% гаранция за прекъсване на бременността.

Може да се случи така, че оплодената яйцеклетка да не излезе и бременността да продължи да се развива. Тази ситуация се нарича непълен аборт. В този случай останките от яйцеклетката и мъртвия ендометриум ще трябва да бъдат отстранени хирургично.

9. Медикаментозният аборт има противопоказания

Една добра клиника ще откаже процедурата, ако пациентът:

• бременност над 70 дни (10 седмици);
• извънматочна бременност;
• възпалителни или инфекциозни заболявания на половите органи;
• миома на матката;
• чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• диабет;
• инсталирано е вътрематочно устройство;
• има някаква диагноза, при която редовно приема кортикостероиди;
• бременността възникна на фона на употребата на хормонални контрацептиви.

Лекарят ще ви каже повече за противопоказанията.

10. Ще трябва активно да се защитавате

Има данни от нивата на зачеване след аборт с метотрексат и мизопростол, че тези, които са претърпели медикаментозен аборт, имат повече бременности през следващата година, отколкото другите жени средно. Това се случва дори ако жената не планира да става майка.

Учените предупреждават за повишения риск от повторна нежелана бременност след медикаментозен аборт и молят да се използва по-активно контрацепция.

Ако все пак решите да имате бебе, направено месец-два преди началото на нова бременност, медицинският аборт няма да бъде пречка: той по никакъв начин не засяга здравето на бъдещото бебе.