Как придобитата в обществото пневмония се различава от болничната пневмония и как се лекува

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Възпалението на белите дробове е много опасно. Ето защо е важно да потърсите помощ навреме.

Какво е пневмония и защо толкова често се говори за придобита в обществото

Пневмония Пневмонията е възпалително заболяване на белите дробове. Белите дробове са изградени от алвеоли - малки въздушни камери, които се пълнят с въздух при вдишване и от които кислородът навлиза в кръвта. Чрез тях кръвта се освобождава от въглеродния диоксид. Когато възникне възпаление, алвеолите се пълнят с течност или гной. В тях няма място за въздух, което означава, че болен човек не може да диша пълноценно.

Възпалението не уврежда непременно целия орган. Могат да страдат отделни огнища, сегменти, лобове на единия (едностранна) или на двата (двустранна пневмония) бели дробове. В екстремни случаи белодробната тъкан е напълно засегната - тогава казват, че пневмонията е станала тотална.

Има и други класификации. Например, в зависимост от мястото, където лицето се е разболяло от пневмония. Това е важно и ето защо.

Пневмония, придобита в обществото, е всяка пневмония, която се появява извън болницата или по-малко от 48 часа. Болнично придобита пневмония, след като човек е приет в болницата. Всичко останало се нарича болнична (болнична) пневмония.

Разликата между тях е в степента на опасност от патогена. В болнични условия Как се класифицират различните видове пневмония? белите дробове са атакувани от нозокомиални бактерии, често устойчиви на антибиотици. Лечението на такава пневмония е по-трудно и по-дълго от това, причинено например от грипния вирус, който е слязъл в белите дробове.

Защо се появява пневмония?

Пневмонията може да бъде причинена от много различни причини Преглед на пневмонията. Тежестта на заболяването и методът на лечение на пневмония до голяма степен зависят от това кой фактор е причинил пневмонията.

Вирусна пневмония

Именно този вид пневмония най-често се среща при детската пневмония при деца под 5-годишна възраст.

Причинителите са грипни вируси, херпесни вируси, аденовируси (причиняващи настинки) или, например, коронавируси - същият SARS - CoV - 2. Какъвто и вирус да причинява пневмония, признаците на пневмония ще бъдат едни и същи.

Бактериална пневмония

Има много бактерии, които могат да атакуват белите дробове. Например пневмококи (Streptococcus pneumoniae) или стафилококи.

Бактериалната пневмония е най-честият тип пневмония при възрастни със симптоми и диагноза на пневмония.

Обикновено бактериалната пневмония се появява, когато тялото е отслабено по някаква причина: след заболяване (същата ARVI), операция, поради лошо хранене, възраст, лоши навици (те включват тютюнопушене и злоупотреба с алкохол) или имунни нарушения.

Микоплазмена пневмония

Микоплазмите са бактерии без клетъчни стени. Те обикновено причиняват пневмония с бели дробове Mycoplasma pneumoniae Инфекции. Бързи факти, почти незабележими симптоми, подобни на настинка.

Неофициално Не пропускайте първите признаци на пневмония Името на този вид пневмония е „ходеща пневмония“: болестта често се носи на краката, без дори да се мисли за необходимостта от почивка на легло.

Гъбична пневмония

Такава пневмония. Какви причини за пневмония Пневмонията се среща най-често при хора с хронични заболявания или силно отслабена (като ХИВ) имунна система, или при тези, които редовно вдишват определени гъбични спори от замърсена почва или птичи изпражнения.

Аспирационна пневмония

Възниква при случайно попадане на чужди вещества в белите дробове – храна, напитки, повръщане, слюнка. Най-често това се случва при хора, които имат нещо (например мозъчно увреждане, алкохолна или наркотична интоксикация) пречи на нормалното функциониране на рефлекса на задушаване или кашлица.

Как да разпознаем пневмония

Симптоми на пневмония и диагноза Пневмония, включително причинена от SARS ‑ CoV ‑ 2, не винаги се проявява като ярки симптоми. Заболяването може да изглежда като обикновена остра респираторна вирусна инфекция или като цяло да се забележи само при компютърна томография (КТ).

Има обаче някои признаци, по които все още можете да подозирате пневмония и да потърсите помощ навреме.

Кога да се обадите на линейка

Наберете спешно 103 или 112, ако към симптомите на ARVI се добавят следните симптоми: Тежка пневмония, придобита в обществото.

• Дишането се увеличава до 30 или повече вдишвания в минута (едно вдишване на всеки 2 секунди или повече).
• Систоличното (горно) налягане падна под 90 mm Hg. чл., и диастолна (по-ниска) - под 60 mm Hg. Изкуство.
• Появи се объркване: летаргия, бавна реакция към околната среда, невъзможност да се отговори на прости въпроси.
• Възможно е чужда материя да е влязла в белите дробове.

Дори един или два от изброените признака могат да показват тежка пневмония, която е смъртоносна. Колкото повече симптоми, толкова по-високи са рисковете.

Кога да отидете на лекар

Често пневмонията се развива като усложнение след наскоро прекарана остра респираторна вирусна инфекция. Но това не е задължително условие. Във всеки случай, консултирайте се с терапевт възможно най-скоро, ако забележите следните симптоми:

• Неразположението почти изчезна, но след това се появи отново.
• Същото се случи и с кашлицата. Или не е минало, но сте започнали да кашляте по-силно и по-често.
• При кашляне се отделя храчка, която е жълта, жълто-кафява, зеленикава или на ивици с кръв.
• На този фон температурата се е повишила до 39–40 ° С и е много силно загубена.
• Появиха се втрисане и силно изпотяване.
• Когато се опитвате да поемете дълбоко въздух или просто дишате, има пронизваща болка в гърдите.
• Кожата побледня.
• Задухът е лесен. Трябва да дишате по-често, дори ако сте в леглото.
• Чувствате се невероятно слаби.

Не е нужно да търсите всички симптоми едновременно. Две или три са достатъчни, за да се предположи пневмония и непременно да се обадите на лекар.

Как лекарят ще потвърди диагнозата

В някои случаи терапевтът ще може да диагностицира пневмония въз основа на скорошната ви медицинска история (например, ако току-що сте имали грип или сте били в контакт с някой, който е диагностициран с COVID-19) с тежки симптоми. Но може да са необходими допълнителни изследвания за пневмония, например:

• Пулсова оксиметрия. Към пръста ще бъде прикрепен специален сензор, който ще измерва нивото на насищане на кръвта с кислород. При нормална хипоксемия тя е 95-100%. Насищанията с кислород по-малко от 92% са свързани с големи нежелани събития при амбулаторни пациенти с пневмония: популационно кохортно проучване 92% е индикация за спешна хоспитализация.
• Рентгенов. Това изследване ще ви помогне да видите увреждането на белите дробове.
• CT сканиране на гръдния кош. Компютърната томография ви позволява да видите белите дробове по-подробно от рентгеновите лъчи.
• Кръвен тест. Той ще потвърди възпалителния процес и вероятно ще идентифицира причинителя на заболяването.
• Анализ на храчките, които се отделят при кашлица. Този тест помага да се идентифицира инфекция в белите дробове.
• Анализ на урината. Той помага за бързо идентифициране на антитела срещу пневмония, придобита в обществото, към някои бактерии, които могат да причинят възпаление.

Къде се лекува пневмония?

Лекарят взема решение за това въз основа на изброените по-горе симптоми, резултатите от изследванията и рисковите фактори (възраст и наличие на съпътстващи заболявания или бременност).

Ако пневмонията протича в лека форма, тоест човек се чувства добре, е в ясно съзнание, няма тежък задух, може да се лекува у дома. Разбира се, човек трябва да бъде наблюдаван от терапевт, да следва неговите препоръки и да приема всички лекарства, предписани от лекаря. Повечето от тези пациенти се възстановяват в рамките на две седмици. При някои обаче симптомите на пневмония продължават 3-4 седмици, а по-късно могат да се развият хронични форми на бронхит или пневмония.

При умерена и тежка пневмония е показана хоспитализация. Особено за тези, които са в една от рисковите групи:

• хора над 65 години;
• тези, които имат съпътстващи сериозни заболявания (например сърдечно-съдови, диабет, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест);
• бременни жени.

Необходима е болница, тъй като състоянието на пациента може бързо да се влоши по всяко време. Важно е специалистите да са близо до него. Освен това пациентите в тежко състояние се нуждаят от специфична поддържаща терапия, която се предлага само в интензивно лечение.

Как се лекува пневмония

Под наблюдението на лекар. При избора на терапия той ще се съсредоточи върху причините за заболяването и неговата тежест.

Така че няма лек за вирусна пневмония. Лекува се от вирусна пневмония като често срещано ОРВИ - чрез пиене на много вода, почивка (до почивка на легло), здравословна диета, прием на отхрачващи и антипиретични лекарства без рецепта, например на базата на парацетамол. Понякога могат да се предписват антивирусни лекарства: в някои случаи те намаляват продължителността и тежестта на симптомите на пневмония, придобита в обществото.

При гъбична пневмония се предписват противогъбични лекарства. За бактериални и други видове пневмония, при които бактериално усложнение се присъединява към първоначалната пневмония, ще са необходими антибиотици: тези лекарства ще унищожат микробите, които са причинили пневмония или са довели до усложнения. Антибиотиците се избират индивидуално в зависимост от вида на бактериите. Неподходящо лекарство само ще влоши състоянието на човек, болестта ще стане по-опасна.

Успоредно с това лекарите се опитват да облекчат състоянието на пациента със симптоматично лечение.

Ако белите дробове са толкова силно засегнати, че болният не може да диша, се провежда поддържаща терапия: пациентът се свързва с изкуствена вентилация на белите дробове и се предписват редица допълнителни лекарства за подпомагане на тялото.

Коронавирус. Брой на заразените:

243 050 862

в света

8 131 164

в Русия Вижте картата