Какво е остеопатия: ефективно лечение или плацебо

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Разберете дали да вярвате, че тази популярна уелнес техника ще излекува тялото ви.

Какво е остеопатия

Остеопатията е област на медицината, която се основава на възприемането на тялото като цяло. Той е насочен към подпомагане на пациента с мануални методи. Буквалният превод от гръцки е "костна болест": ὀστέον - "кост" + πάθος - "болест".

Остеопатията може да се припише на мануалната терапия - ефектът върху пациента се случва само с помощта на ръцете. Но този метод на лечение се различава от масажа, стягането на костите и хиропрактиката по това, че работи не с ефекта (специфичен симптом), а с причината. Тоест целта е подобряване на анатомичните и функционални показатели на тялото като цяло.

Разграничават се следните раздели на остеопатичната терапия:

• Краниосакрален - отговаря за възстановяването на микромобилността на главния и гръбначния мозък и околните тъкани.
• Фасциална – регулира дейността на опорно-двигателния апарат, като въздейства върху фасцията (съединителнотъканни мембрани, които покриват мускули, органи, кръвоносни съдове и нерви).
• Висцерална - насочена към премахване на нарушения в мобилността и работата на вътрешните органи.

Смята се, че остеопатичните техники са най-ефективни в началния стадий на заболяването, когато все още не са се развили необратими промени в орган или система.

Остеопатските услуги не са включени в списъка за Програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите за 2020 г. и за плановия период 2021 и 2022 г. на услугите, предоставяни по програмата MHI. Цените за такова лечение в Москва, Санкт Петербург, Екатеринбург и други големи градове варират от 1500 до 20 000 рубли за среща с продължителност 60 минути.

Как остеопатията започна и стана официална

Основателят на остеопатията е американският лекар Андрю Тейлър Стил. Той взе ИСТОРИЯ - Андрю Тейлър Стил, MD, DO като санитар в Гражданската война и учи медицина под ръководството на баща си. Когато съпругата и четирите деца на Стил умират от менингит, той решава, че традиционната медицина не е без недостатъци, и се задълбочава в изучаването на структурата на човешкото тяло. Лекарят посвети 30 години на това и придоби успешни умения за мануална терапия.

Докато става известен, Все още отхвърля възможната инфекциозна природа на болестите и обяснява всичко с анатомични и физиологични нарушения. Той вярвал, че остеопатичните техники могат напълно да излекуват всяка болест.

През 1892 г. Стил основава Американската школа по остеопатия в университета A. T. Still. Впоследствие подобни училища са открити в Англия и Франция.

В Русия се появява първото учебно заведение, преподаващо остеопатия. История на училището през 1994 г. в Санкт Петербург - Руско висше училище по остеопатична медицина.

През 2003 г. Министерството на здравеопазването на Руската федерация одобри остеопатията: тази техника за първи път е призната като метод на лечение в нашата страна.

В края на 2012 г. остеопатията беше включена в номенклатурата на длъжностите за утвърждаване на номенклатурата на длъжностите медицински работници и фармацевтични работници на медицински работници. През септември 2013 г. тази област на терапия беше включена в списъка на специалностите в програмите за обучение на лекари в ординатура. През октомври 2015 г. е издадена заповед за номенклатурата на специалностите за специалисти с висше медицинско и фармацевтично образование за включване на остеопатията в номенклатурата на специалностите на висшето медицинско образование. Така че от 2015 г. само лекар може да се нарече остеопат. През януари 2018 г. беше публикувана заповед за утвърждаване на реда за оказване на медицинска помощ на населението в профил „остеопатия”, за утвърждаване на единна процедура за оказване на медицинска помощ на населението в „остеопатия”. профил.

Но изобилието от тези официални документи не казва абсолютно нищо за ефективността на този вид терапия.

Ефективна ли е остеопатията?

На уебсайта на Journal of the American Osteopathic Association, една от представените статии, в която дейностите на лекарите остеопати са лицензирани. Това са Русия, Китай, Канада, САЩ, Бразилия, Аржентина, Великобритания, Швеция, Финландия, Италия, Австрия, Германия, Полша и някои африкански страни. Трябва да се помни, че лицензирането не означава доказателство за ефективността на която и да е индустрия - необходимо е да се контролира дейността на лекарите на държавно ниво.

СЗО все още се позовава на стратегията на СЗО за традиционна медицина 2014–2023 г. остеопатия към алтернативна или традиционна медицина. Мненията на други експерти също не са в полза на този вид терапия. Например Василий Власов (доктор на медицинските науки, професор, член на Комисията ЗА БОРБА С Псевдонауката към Президиума на Руската академия на науките за борба с псевдонауката на Руската академия на науките) в своите интервюта и статии приравнява Елена Малишева в спорът за остеопатията с алтернативната медицина без никаква доказателствена база:

Василий Власов

Това не е научна практика, а един от начините за предоставяне на платени медицински услуги и здравеопазването печели от това толкова, колкото и от катедрата по теология в медицинските университети.

Джон Снайдер, доктор по медицина и сътрудник на Американската академия по педиатрия, в статията си Остеопатия в NICU: фалшиви твърдения и фалшиви дихотомии разбива едно от проучванията, за които се твърди, че потвърждават ефективността на остеопатията при деца. Правейки заключения, той настоява: „Време е да признаем, че остеопатията не съществува и да съсредоточим усилията си върху подобряване на базирания на доказателства подход към медицината“.

Разбира се, много по-често в медиите има интервюта с лекари остеопати, които убеждават Безопасна ли е остеопатията? Митове и истина ни в ефективността на подходящите техники, или статии за ползите от остеопатията (особено във форумите и сайтовете за 10-те мита на жените за остеопатията). Като правило всички те споменават легализирането на тази област на терапия в Руската федерация и заобикалят въпроса за доказателствената база.

Между другото, той просто не съществува: съществуващите проучвания не потвърждават ефективността на остеопатията.

Например, данните от Cochrane Systematic Review предполагат, че гръбначната манипулативна терапия за хронична болка в кръста, че остеопатичните техники имат краткосрочен благоприятен ефект върху хроничната болка в кръста. Въпреки това, в своите заключения, авторите отбелязват, че не е възможно надеждно да се сравнят тези резултати с употребата на плацебо. И посочват, че остеопатията не демонстрира значителен клиничен ефект в сравнение с други форми на интервенция.

Друг систематичен преглед показва ефектите от остеопатичното лечение върху психосоциалните фактори при хора с персистираща болка: Систематичен преглед, че остеопатичните техники понякога помагат за намаляване на тревожността и психологическия дискомфорт при пациенти с хронична болка. В някои случаи обаче няма подобрение в психическото състояние на пациентите, а в други резултатът е сравним с ефекта от нормален разговор с лекар без други видове намеса. Авторите признават голямата хетерогенност на групите в прегледа (по възраст, пол и локализация на болковия синдром) и използването на различни остеопатични техники (липса на стандартизация в експерименталната група). В допълнение, 10 от 17 проучвания в този преглед не са „слепи“: „слепите“проучвания са по-обективни, тъй като пациентите не са запознати с подробностите на изпитването. Всички тези условия са критични, за да се определи валидността на заключенията.

Авторите на друг преглед, които изучават произведения за ефекта на остеопатията върху хода на хроничните възпалителни заболявания, казват Хронично възпалително заболяване и остеопатия: систематичен преглед за невъзможността да се оцени нейната ефективност. Факт е, че прегледаните проучвания също не са „слепи“, групите участници са хетерогенни по пол, възраст и диагноза и няма контролни групи. Освен това произведенията не описват метода на експозиция и не споменават странични ефекти.

Освен това понастоящем има много малко скорошни изследвания върху остеопатията. Повечето от трудовете, които разглеждат ефекта на остеопатията върху тялото, са ретроспективен анализ на данни от различни клинични проучвания.

Националната здравна служба на Обединеното кралство споменава Evidence - Osteopathy на своя уебсайт, че макар много хора да съобщават за добри резултати след лечение с остеопати, не винаги е ясно колко ефективно е всъщност лечението и дали е плацебо ефект.

Статията Парадоксът на фалшивата терапия и плацебо ефектът в остеопатията "Парадоксът на фалшивата терапия и плацебо ефектът в остеопатията", въз основа на систематичен преглед, прави заключения за липсата на доказателствена база за остеопатията и необходимите мерки за коригиране на ситуацията.

Чуждестранни и местни проучвания не разкриват значими отрицателни ефекти на остеопатията върху здравето. Но в почти всички от тях има индикация, че тестът не отговаря на международните стандарти GOST R 52379-2005. Добра клинична практика.

заключения

На всички етапи от развитието на медицината имаше общоприети методи за лечение, които след това бяха отхвърлени поради липса на доказателства за тяхната ефективност. И така, хернии и конвулсии бяха лекувани с чаша на Есмарх: историята на изобретяването с "тютюнева клизма", хемороидите - с нажежено желязо Скелети от килера на руската история. Кръвопускане Кратка история на кръвопускането е панацея за всички болести от дълго време. През 30-те години на миналия век д-р Алексей Андреевич Замков тества лекарството на базата на урината на бременни жени. И в продължение на около 10 години уринотерапията НЕТРАДИЦИОННИ НАЧИНИ ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА СЪВРЕМЕННИЯ ГРАЖДАНИН: УРИНОТЕРАПИЯТА беше официалният метод на лечение в СССР.

Няма консенсус относно остеопатията. Повечето от съответните проучвания обаче не подкрепят неговата ефективност. И резултатите от много проучвания, в които се отбелязва положителният ефект от такава терапия, не могат да се нарекат надеждни поради нарушения на правилата за тяхното провеждане.

Най-вероятно остеопатията може да навреди само ако пациентът откаже традиционните методи за диагностика и лечение. Пациентът и лекарят могат просто да загубят време. Но изборът винаги е ваш.