Къде и как да си направя тест за коронавирус

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Можете да вземете анализа сами. Но не е нужно. И ето защо.

Кой се тества за коронавирус сега?

Всичко зависи от държавата. Министерството на здравеопазването на Руската федерация препоръчва да се тестват само тези, които имат признаци на ТОРС и които са се върнали от чужбина 14 дни или по-малко преди появата на симптомите или наскоро са имали близък контакт с хора, които са били диагностицирани с COVID-19.

Регионите могат да изяснят препоръките. Но решението за необходимостта от изследване във всеки конкретен случай все още се взема от лекаря.

Московското министерство на здравеопазването разширява списъка и определя приоритета. На хората от тези рискови групи, които са начело в списъка, първо се прави тест за коронавирус. Останалото - след като са прегледани всички пациенти от приоритетните групи.

1. Хора с признаци на ТОРС, които през последните 14 дни са преминали границата на една от страните с неблагоприятна епидемиологична ситуация (Китай, Южна Корея, Иран, САЩ, Великобритания, повечето европейски страни, Украйна, Беларус) или са попаднали в контакт с лице, което се е заразило с COVID-19 или е пристигнало от изброените щати.
2. Тези, които имат признаци на ТОРС и са диагностицирани с пневмония.
3. Хора над 60 години, които имат симптоми на грип или настинка.
4. Хора с признаци на ARVI, които имат хронични заболявания - сърдечно-съдови, онкологични, ендокринни.
5. Граждани, пристигнали през последните 14 дни от страни с неблагоприятна епидемиологична ситуация.
6. Тези със симптоми на ТОРС.

Защо не се правят тестове на всички?

Защото световната медицина все още не е решила как да го направи правилно. Въпреки факта, че СЗО призовава за масови тестове, всяка страна използва различен подход. И се надява, че той ще бъде най-ефективен.

Тедрос Гебрейесус, ръководител на Световната здравна организация (СЗО), на брифинг в Женева на 16 март 2020 г.

Нашият призив към всички държави е прост: тествайте, тествайте и тествайте!

Китай и Южна Корея избраха пътя на мащабен преглед на гражданите: тестове за коронавирус се правят на всеки с най-малки симптоми и дори подозрения за симптоми. Следва Германия с до 500 000 теста на седмица.

В Италия, според препоръките на местното министерство на здравеопазването от 25 февруари, се преглеждат тези, които имат изразени симптоми на коронавирус. В Обединеното кралство дълго време се провеждаха тестове само за тежко болни пациенти.

Френските власти, според новинарската радиостанция RFI, все още вярват, че масовите тестове няма да променят ситуацията с разпространението на епидемията. Много по-важно е да се определят конкретни случаи, да се тестват хората в риск и да се изолират тези, които се разболяват.

На същата гледна точка се придържа и министърът на здравеопазването на Руската федерация Михаил Мурашко. „Няма смисъл да бягате днес и всички да бъдат тествани за коронавирус“, каза той на 1 март, цитиран от ТАСС. На 27 март министърът отново потвърди, че само тези хора, които са в риск, трябва да правят теста.

Като цяло, това е разумно, като се има предвид колко сложен е процесът на тестване.

Всички страни ли правят едни и същи тестове?

Не. И двата метода и създателите на тестове са различни. Само в Русия са регистрирани тестови системи от шест организации, три от които са държавни - SSC Vector, Центъра за стратегическо планиране и управление на риска към Министерството на здравеопазването и Централния изследователски институт по епидемиология. Но все пак може да се направи някакво обобщение.

Сега има два вида тестове за коронавирус - PCR и експресни. Всеки има своите предимства и недостатъци.

При организиране на масово тестване обикновено се използва експресната опция. Ако такъв тест е положителен, той трябва да бъде проверен отново чрез PCR.

Какво е PCR?

PCR означава полимеразна верижна реакция. Този метод на изследване се счита за златен стандарт за диагностициране на всяка инфекция и се използва в държавни лаборатории.

В общи линии се извършва по следния начин. Взима се намазка за изследване. Той открива ДНК фрагменти, подобни на фрагменти от вирус или бактерия. След това тези ДНК фрагменти се размножават в епруветка. След известно време (от няколко часа до няколко дни) епруветката се проверява. Ако могат да бъдат открити следи от патогена, анализът се счита за положителен. Ако не, отрицателно.

PCR диагностиката на коронавирус обикновено се извършва по същия начин, като се взема натривка от носа и орофаринкса. Но има един нюанс. Коронавирусът SARS ‑ nCoV ‑ 2 се основава на РНК, а не на ДНК.

ДНК молекулите са изградени от две вериги от полинуклеотиди (нуклеинови киселини, в които е кодирана генетична информация), спирално усукани една около друга. РНК - от един. Разликата е осезаема, така че процесът на анализ става по-труден.

Като начало изследователите трябва да преведат парчета РНК от предполагаемия вирус в ДНК. След това репликирайте ДНК. След това отново преведете ДНК в РНК, за да идентифицирате коронавируса. На езика на микробиологията този процес се нарича PCR с обратна транскрипция.

PCR анализът ви позволява да откриете коронавирус още преди появата на първите симптоми.

Но изследването отнема поне няколко часа (и след това още няколко часа за обработка на резултата) и изисква доста големи материални и финансови разходи: специално лабораторно оборудване, висококвалифицирани технически специалисти. Ето защо правенето на PCR тест за всеки е доста скъпа и трудна задача.

Но има и експресни тестове. Защо не ги направите всички подред?

Най-бързите възможности за изследване се основават на кръвни изследвания. Бърз тест открива в него IgM имуноглобулини – антитела, които човешкият организъм започва да произвежда, когато установи, че е срещнал нова инфекция. Такова изследване дава резултат в рамките на 15-20 минути.

Единственият проблем е, че достатъчно количество антитела за изследването се появява в кръвта едва на 4-ия-10-ия ден от заболяването (включително инкубационния период). Ако човек наскоро се е заразил, такъв тест може да покаже грешен отрицателен резултат.

Или, напротив, бързият тест може да бъде положителен при човек, който е имал леко заболяване, може би без дори да го забележи. Това е така, защото нивото на антителата в кръвта не намалява мигновено и известно време остава високо дори при излекуван човек. Така възниква несигурност: пациентът все още ли е болен и може да се нуждае от помощ, или вече се е възстановил и не е опасен за другите?

Ето защо бързите тестове за антитела се проверяват отново чрез PCR.

PCR анализът изобщо не е погрешен?

Методът на полимеразна верижна реакция обикновено се счита за по-надежден от бързите диагностични възможности. Но той също не винаги е надежден.

Алексей Водовозов токсиколог, интервю за YouTube канал Myatom

PCR с обратна транскрипция е дълга, сложна и доста неточна процедура: има висок процент грешки в една или друга посока.

За да се подобри точността, PCR тестът се извършва няколко пъти. Министерството на здравеопазването в Москва например настоява за два теста, ако пациентът няма симптоми на ТОРС, и три, ако има признаци на настинка.

Всичко това прави процеса на поставяне на диагнозата още по-дълъг.

Науката обаче не стои на едно място. Например Роспотребнадзор твърди, че разработените от него нови тестове не дават фалшиво положителни резултати.

Знам, че в Русия могат да се правят платени тестове. Струва ли си?

Всъщност от 26 март PCR анализът за коронавирус може да се прави в частни лаборатории. Helix провежда изследвания в Москва, Санкт Петербург и Екатеринбург."Гемотест" - в Москва, Московска област (Дзержински, Подолск, Митищи, Красногорск, Балашиха и Одинцово), а от 31 март в Симферопол. В близко бъдеще Invitro планира да се присъедини към тях.

Освен това някои частни клиники започнаха да вземат проби за изследване.

Също така Роспотребнадзор планира да предостави услуга за търговско тестване у дома, без направление от лекар.

Необходимостта от процедурата обаче все още е под въпрос. По няколко причини.

1. Плаща се

Ще трябва да платите около 2000 рубли за търговски тест. Точната цена зависи от конкретната лаборатория.

Цената на анализа на Роспотребнадзор, според РИА Новости, ще бъде 1250 рубли. Освен това ще трябва да платите за заминаването на медицинския персонал у дома.

2. Дълъг е

Изследванията се правят само по предварителна уговорка. Тъй като няма много лаборатории, не е факт, че ще можете да си запишете час за анализ, да не говорим в следващите дни, дори и в следващите седмици.

По това време, дори и да имате коронавирусна инфекция, ще имате време да се разболеете и да се възстановите.

3. Не е безопасно

За да се изследвате, трябва да отидете в лабораторията. Това означава, че рискувате да хванете коронавируса по пътя или на опашка в самата институция. Ако сте заразени, можете да заразите други хора.

Плюс това за жителите на Москва и Московска област това е нарушение на режима на самоизолация. В крайна сметка, вземането на тестове не е като търсене на спешна помощ.

4. Може да бъде напълно безсмислено

Ако имате симптоми на ARVI, които предполагат COVID-19, имате право на безплатен тест, като се свържете с личния си лекар. Ако все пак искате да се тествате за пари, моля, имайте предвид: в лабораториите просто няма да бъдете приети със симптоми на ARVI. Ще трябва да търсим частни клиники.

Помислете за друга ситуация: нямате симптоми и просто искате да бъдете проверени за всеки пожарникар. Добре. Представете си, че имате положителен тест. Какво се случва след това? Засега само една частна московска клиника хоспитализира пациенти с COVID-19. Все още няма данни колко ще струва лечението.

А за да стигнете до държавна болница, ви трябва направление от лекар. Той преди всичко ще оцени вашите симптоми - тези, които не съществуват. И ако намери основателна причина за това, ще предложи да провери отново резултатите от анализа, направен в държавната лаборатория. Тоест няма да работи да стигнете до болницата само въз основа на резултатите от търговски тест.

Като цяло, ако подозирате, че имате коронавирус, най-логичното нещо, което можете да направите, е да се изолирате и да наблюдавате симптомите си. И едва когато се появят, свържете се с местния терапевт и действайте в съответствие с неговите инструкции.

И ако искам да знам дали съм имал коронавирус, тестът ще го покаже ли?

Не. Съществуващите тестове определят дали в момента в тялото ви има активен вирус.

Теоретично обаче всичко е възможно. За да разберете дали сте се сблъсквали с коронавирус преди, имате нужда от кръвен тест за IgG имуноглобулини - антитела, които тялото произвежда, придобивайки стабилен имунитет към инфекция. Но съвременната наука все още не знае достатъчно за IgG имуноглобулините и имунитета срещу SARS ‑ nCoV ‑ 2. Следователно такива тестове не се правят.

Коронавирус. Брой на заразените:

243 050 862

в света

8 131 164

в Русия Вижте картата