Струва ли си да се лекува дисбиоза

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Защо не е необходимо да се изследват за дисбиоза, трябва ли да се пие айран и какво липсва в насоките за правилно хранене, казва диетологът Елена Мотова.

Дисбактериозата е специална диагноза, която е обичана в руските поликлиники, но която всъщност не е в международната класификация на заболяванията. Опитахме се да намерим информация за него в наръчниците на пациентите, но нищо не се получи. За да разберем тази трудна ситуация, зададохме въпроси на експерт, който трябва да се справи с несъществуваща диагноза, и на пациенти, които искат да я излекуват.

Ако няма дисбиоза, тогава защо постоянно се лекува и проверява? И най-важното, защо самите пациенти харесват тази диагноза?

- Наистина това се случва в Русия и ОНД, но никъде другаде по света. Като начало, микроорганизмите използват хората като местообитание и източник на храна. Тези микроби - не само бактерии, има и вируси и гъбички - живеят върху кожата и лигавиците, включително червата. До хиляда вида чревни микроби поддържат взаимоотношения помежду си и с гостоприемника. Те изпълняват много задачи: защитават червата от патогенни бактерии, синтезират витамини, усвояват това, което човек не може да усвои, тренира местния имунитет. Те влияят на здравето и са ни необходими. Всеки човек има индивидуален микробен пейзаж, който зависи от мястото и условията на живот, храненето, претърпените заболявания.

Внимателно проучване на обитателите на човешкото тяло започна съвсем наскоро, първата фаза на проекта за човешки микробиом продължи от 2007 до 2012 г. Отне 173 милиона долара, за да се получи генетична информация за всички микроби, открити при здрави доброволци.

Факт е, че не всички микроби растат върху хранителни среди. За да ги изучавате, ви трябват специални методи за вземане на материала и неговото изследване, а не просто „предаване на буркана“.

Така нареченият анализ за дисбиоза показва само няколко десетки от тези микроорганизми от хиляда и всеки път показва различно.

Ако отидете в различни лаборатории и зададете няколко буркана в един и същи ден, ще получите различни резултати. Този анализ е лошо възпроизводим и няма диагностична стойност.

Не знам защо продължават да го назначават и минават. Може би просто според принципа „трябва да се направи нещо“?

Пациентът има проблеми с храносмилането, а лекарят на рецепцията го изпраща да се изследва за дисбиоза. Какво да правя?

- Отиди при друг лекар. Пациентът дойде на среща с оплаквания, трябва да потърсите причината за заболяването и да не губите време. Ако вместо това лекарят предпише анализ, който няма диагностична стойност, това е индикатор за лошо качество на грижите.

Лекарят поставя диагноза "дисбиоза", анализите не откриват нищо друго. Знам, че няма такава диагноза, но какво всъщност може да бъде?

- На този въпрос трябва да отговори лекарят във всеки отделен случай, това е смисълът на диагнозата. Например, пациентът идва с неспецифични оплаквания, които се появяват при различни заболявания: коремна болка, повишено отделяне на газове, диария или запек. Това може да се прояви като ензимен дефицит, цьолиакия - наследствена непоносимост към зърнени протеини, синдром на раздразнените черва или бактериален свръхрастеж в тънките черва, или непоносимост към храна. Или може би пациентът е ял с мръсни ръце и това е лека чревна инфекция. Възможни са варианти, следователно е невъзможно да се спрем на дисбиозата, необходимо е да се направи конкретна диагноза.

Понякога родителите водят здрави деца, нямат оплаквания, просто нещо в стола не харесват майките и татковците. Не е нужно да търсите нищо тук.

Необходимо е да се лекува човек, а не изследвания, така че не трябва да ги взимате, когато нищо не ви притеснява.

Нужни ли са тогава пробиотици и пребиотици, с които обичат да лекуват дисбиоза? Може би обикновен кефир ще бъде достатъчен?

- Пробиотиците са живи микроорганизми, които влияят положително на здравето, ако попаднат в червата в достатъчни количества. Тук всичко е важно:

1. Че са живи.
2. Че стигат до червата.
3. В достатъчно количество.

Строго погледнато, пробиотиците могат да се считат само за специфични щамове бактерии, чиято ефективност е доказана в клинични проучвания. Използват се за лечение и профилактика на определени заболявания, като остра инфекциозна диария. Дозата и целесъобразността на тяхното назначаване се определят от лекаря.

След това има пребиотици – храна за чревните бактерии. Микробите също се нуждаят от хранителни вещества, за да вършат работата си. Пребиотиците се намират основно в растителните храни, това са хранителни вещества, които самите ние не можем да усвоим.

Ферментационните продукти, по-специално млечнокиселата ферментация, също съдържат полезни микроорганизми. Освен това, това не са непременно млечни продукти: киселото зеле или маринованите ябълки също принадлежат тук.

Но безкрайната реклама, която казва, че здравето и имунитетът ще се повишат, ако хапнете нещо в красив буркан, това е просто реклама.

Може да не харесвате кефир, но обичате кисело зеле. Или не обичам нито едното, нито другото, а обичам киселото мляко. Изберете това, което харесвате.

Има популярно мнение, че едно време продуктите са били по-добри, по-чисти, по-естествени (каквото и да означава това) и тогава добавки не са били необходими. И сега продуктите не са истински, нямаме никаква полза от тях, така че трябва да си помогнем сами. Колко вярно е това?

- Според препоръките, дадени от Световната здравна организация и други експертни организации за хранене, ако сте здрави, активни и се храните разнообразно, ще имате достатъчно хранителни вещества, витамини, фибри, фитохимикали и всичко останало от храната.

Храната е най-добрият начин да се снабдите с най-необходимото.

Отношението, че „храната е била по-добра и хората са били по-здрави“е погрешно схващане от златния век. Дори преди сто години средната продължителност на живота е била по-малко от петдесет години. Сега имаме висококачествена вода, от която хората в градовете не боледуват от коремен тиф и холера. Никой не фалшифицира храната, като добавя токсични вещества поради липса на храна. Качеството на храната се подобри и тя стана по-безопасна. Не е нужно да ядем оскъден набор от храни през целия си живот и да страдаме от недостиг на витамини.

Би било голямо преувеличение да се каже, че продуктите са станали нестандартни и по-скоро в полза на производителите на добавки.

Има ситуации, когато витамините са полезни при определени заболявания или на определена възраст например. Но също така е по-добре да се съгласите с лекаря. Хранителните добавки не се изследват по същия начин като лекарствата. Те не са предназначени да бъдат излекувани, но могат да бъдат токсични и да причинят странични ефекти.

По-добре инвестирайте в питателна и разнообразна диета.

Не е толкова трудно: изберете храни от различни групи храни и получете ползи и удоволствие от тях.

Много храносмилателни проблеми се решават с балансирана диета. Какво трябва да се промени в диетата на първо място, за да се отървете от тях?

- Вече абсолютно всеки знае какво да яде. Много по-малко внимание се обръща на хранителното поведение – как човек се храни редовно. Трябва да се храните по-внимателно: да се съсредоточите върху чувството за глад и чувството за ситост, а не в движение, не бързайки. Свикваме да се храним автоматично, хвърляйки храна в себе си без смисъл и смисъл, дори и да не е необходима в момента. Ето защо е важно да се разработят правилни модели на хранене. Това не се прави на скок, формирането на навици също става по определени закони.

Балансът между приема на храна и разхода на енергия е важен, затова се препоръчва минимум половин час движение всеки ден. Не е нужно да бягате или да вдигате щанга, но е необходима активност всеки ден.

Никой хранителен съвет не е да се откажете от това, което обичате, в полза на странни и непривлекателни „здравословни“храни.

Няма специални „най-здравословни“храни, които да заменят пълноценното разнообразно хранене. Предпоставка за пълноценно хранене е удоволствието от храненето. Това е важно за физическото здраве, тъй като осигурява координираната работа на храносмилателната, нервната и ендокринната системи. Така че не забравяйте да се насладите.

Елена Мотова пише за храненето, храносмилането и хранителното поведение в книгата си Моят най-добър приятел Стомах. Храна за умни хора. Книгата се основава на основана на доказателства медицина и хранителни изследвания. Ще научите, че много от приетите хранителни принципи са просто митове. Съветваме ви да четете и да се храните с удоволствие.