Какво представляват вентилаторите, кой има нужда от тях и защо са в недостиг

Съдържание:

Какво е механична вентилация?
Защо се нуждаете от изкуствена вентилация на белите дробове?
Може ли механичната вентилация да излекува коронавирус?
Наистина ли няма достатъчно вентилатори?
А какво ще кажете за механичната вентилация в Русия?
Може би трябва да си купите вентилатор и, ако има нещо, да го занесете в болницата?
И какво трябва да прави всеки с това?

Какво представляват вентилаторите, кой има нужда от тях и защо са в недостиг

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Проблемът е толкова остър, че самият Илон Мъск се зае с решението. Но дори и това не гарантира успех.

Какво е механична вентилация?

Вентилацията е изкуствена вентилация на белите дробове. Устройствата, които го осигуряват, понякога се наричат от лекарите като вентилатори (от английски вентилация). Основната им задача е да помагат на пациенти, които по някаква причина не могат да дишат сами.

Вентилаторът изпомпва въздух в белите дробове и премахва въглеродния диоксид от тях. Така той "диша" за пациента, докато тялото му се бори с болест или нараняване.

Има две опции за вентилация:

Неинвазивна вентилация на белите дробове. Това е, когато върху пациента се поставя специална запечатана маска или каска, през която се подава кислород под налягане.
Инвазивна вентилация на белите дробове. Използва се, ако неинвазивният вариант по някаква причина не може да осигури на човек необходимото количество кислород в кръвта. В този случай през устата или носа в трахеята на пациента се вкарва така наречената ендотрахеална тръба и въздухът се подава почти директно към белите дробове. Също така, тръбата може да се вкара през разрез в трахеята, тогава се нарича трахеостомична тръба.

Защо се нуждаете от изкуствена вентилация на белите дробове?

В реанимацията се прави механична вентилация на всеки, който е спрял да диша. Причините за това могат да бъдат различни: белодробен кръвоизлив поради травма, удавяне, пневмония, белодробен или мозъчен оток, отравяне с лекарства или наркотични лекарства, анафилактичен шок…

Ако човек не диша 5 минути или повече, жизненоважни органи започват да умират. На първо място, мозъкът страда.

Коронавирусът засяга и белите дробове. В около 5% от случаите заболяването протича много тежко и води до дихателна недостатъчност. Ако такъв пациент е свързан с вентилатор, тялото му няма да страда от липса на кислород.

Може ли механичната вентилация да излекува коронавирус?

Не. Основната задача на апарата е да даде възможност на болния да диша, тоест да го поддържа жив, докато белите дробове (самостоятелно или с помощта на лекарства) започнат да работят отново.

Веднага след като дишането се възстанови, пациентът се отстранява от вентилатора.

Наистина ли няма достатъчно вентилатори?

да. Особено остро липсваха регионите, които вече са се сблъскали с мощни огнища на COVID-19. Например италианската Ломбардия или американският щат Ню Йорк.

В Италия, поради недостиг на вентилатори, лекарите бяха насърчавани да вземат противоречиви решения от хуманистична гледна точка. Така Италианският колеж по анестезия, аналгезия, реанимация и интензивно лечение (SIAARTI) издаде препоръки, в които предложи лекарите да извършват триаж (триаж) на пациентите, включително по възраст. Колкото по-възрастна е жертвата, толкова по-малки са шансовете му за оцеляване, което означава, че не той трябва да отиде в интензивното отделение, а по-млад и по-здрав човек. Така Италия беше принудена да признае, че медицинските ресурси, включително вентилаторите, няма да са достатъчни за всички.

На 2 април губернаторът на Ню Йорк обяви, че предвид рязкото нарастване на броя на случаите, доставката на вентилатори ще свърши до шест дни.

Не само Италия и САЩ са изправени пред липсата на "фенове", но и други страни - Испания, Франция, Великобритания… И това е съвсем разбираемо.

Обикновено има достатъчно вентилатори в отделенията за интензивно лечение, докато избухне пандемия - което е непредвидимо.

В същото време е много скъпо и трудно да се създават консумативи, които да са под ръка за всеки пожарникар.

Изкуствената вентилация на белите дробове е деликатен и многостранен процес. То не се ограничава до доставката на кислород и отстраняването на въглероден диоксид. Необходими са източници на кислород. Бронхоскопи за оценка на състоянието на белите дробове. Устройства за прочистване на трахеята и белите дробове. Монитори за наблюдение на състоянието на пациента и промяна на параметрите на изкуствената вентилация в съответствие с него.

Като цяло „леглото за интензивно лечение“, което е необходимо за всеки двадесети (според други, по-малко оптимистични данни, всеки десети) от пациентите с COVID-19 не е просто легло, а сложен набор от медицинско оборудване, което трябва да бъде ръчно коригирани за всеки конкретен пациент.

А какво ще кажете за механичната вентилация в Русия?

Както съобщава "РИА Новости" с позоваване на Министерството на здравеопазването, в Руската федерация има над 47 000 апарата за изкуствена вентилация на белите дробове, така че страната е готова за евентуално увеличаване на броя на случаите на коронавирус.

Владимир Уйба, заместник-министър на здравеопазването на Руската федерация

До края на май болниците ще бъдат допълнително оборудвани с над 8000 вентилатори.

Много обаче зависи от това как ще се развие ситуацията и колко хора ще се разболеят.

Може би трябва да си купите вентилатор и, ако има нещо, да го занесете в болницата?

Възможно е да се закупи устройство. Но като цяло тази идея е така себе си. Поради различни причини.

Първо, далеч не е сигурно, че болницата ще приеме вашия "вентилатор". Прехвърлянето на медицинско оборудване изисква огромен брой различни одобрения и те могат да откажат на всеки етап. Освен това лекарите носят отговорност за лечението на всеки пациент – дори наказателна отговорност. И далеч не всеки лекар ще поеме риск, съгласявайки се да използва "домашно" устройство.

Второ, както бе споменато по-горе, вентилаторът не работи сам. Ще са необходими десетки други устройства и консумативи (например източник на кислород). Освен това са необходими специалисти за обслужване на апарата. много. Малко вероятно е в разгара на пандемия да можете да ги „купите“заедно с устройството.

Трето, просто е неетично. Закупеното устройство ще събира прах у дома, докато хората умират в близката болница поради липса на „фенове“. Готови ли сте да го направите?

И какво трябва да прави всеки с това?

Днес държавите активно увеличават производството на жизненоважни устройства. Само в Русия се произвеждат над 1000 от тях на седмица. В този процес се включват и частни фирми.

Например, ръководителите на Ford обявиха, че работят с General Electric, за да произведат 50 000 „вентила“през следващите 100 дни и след това да доставят до 30 000 единици на месец.

Илон Мъск също се включи в процеса. В своя Twitter той предложи да изпрати безплатно съществуващите вентилатори на Tesla по целия свят. При едно условие: "вентилаторите" трябва да бъдат инсталирани незабавно в болниците, за да се спасят животи.

Но цялата тази надпревара само частично ще реши проблема. В разгара на пандемия светът се нуждае не само от механична вентилация, но и от квалифицирани специалисти, които могат да работят с тях. Има ограничен брой такива професионалисти. И ще отнеме време за обучението на нови специалисти.

Следователно отговорът на въпроса какво да се прави е очакван и прост.

Направете всичко, за да не бъдете сред тези, които се нуждаят от механична вентилация и като цяло хоспитализация.

Карантините по света са необходими, за да се намали броят на случаите или поне да се удължи във времето - и да се избегне пик, в който десетки или дори стотици хиляди хора ще се нуждаят от помощ наведнъж.

Затова спазвайте стриктно правилата на режима на самоизолация, обявен във вашия регион. И разбира се, грижете се за себе си: мийте ръцете си по-често, избягвайте претъпкани места и близък контакт с непознати, отучете се от навика да докосвате лицето си. Това е най-ефективният начин да помогнете на себе си и на света да се справят с пандемията.