Какво е диализа и кой има нужда от нея

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Ще помогне, ако бъбреците не си вършат работата.

Какво е диализа

Диализната диализа е метод за пречистване на кръвта от вредни вещества и излишна течност с помощта на специален хипертоничен разтвор. Съдържа електролити, както в кръвната плазма, както и висока концентрация на глюкоза. По време на процедурата такъв разтвор се поставя от едната страна на полупропускливата мембрана, а кръвта от другата. В резултат на това глюкозата извлича вода от кръвта с пикочна киселина, малки протеини и други токсични вещества, разтворени в нея.

При здрав човек бъбреците участват в това филтриране на кръвта и производството на урина. Това се случва в хороидните плексуси (гломерули). Но когато са повредени, в тялото се натрупват метаболитни продукти, електролити и други съединения. Ако всичко това не се отстрани с диализа, човекът може да умре.

Кой е диализа

Най-често процедурата се предписва при хронична бъбречна недостатъчност, която може да се развие по различни причини Хемодиализа. Ето ги и тях:

• диабет;
• артериална хипертония;
• гломерулонефрит или имунно възпаление на бъбреците;
• васкулит - съдово възпаление;
• поликистозна бъбречна болест - образуването на голям брой кухини с течност в тях.

Понякога е необходима диализа Диализа - хемодиализа при остра бъбречна недостатъчност. Това състояние на остра бъбречна недостатъчност се развива бързо, в рамките на два дни. Може да бъде свързано с отравяне с лекарства или лекарства, шок поради изгаряния, загуба на кръв или сепсис или запушване на пикочните пътища от камък или бъбречен съд с кръвни съсиреци.

Основният критерий за диализа - хемодиализа, от който се ръководи лекарят при предписване на диализа, е намаляване на бъбречната функция до 10-15%. За да се определи това, се прави тест за скорост на гломерулна филтрация. Изследването показва как малките съдове на бъбреците преминават през тях различни вещества.

Каква може да бъде диализата

Процедурата се извършва по два основни начина на диализа:

• Хемодиализа. За пречистване на кръвта към съдовете на човешката ръка се свързва специален апарат с тънка мембрана.
• Перитонеална диализа. В този случай като филтър се използва собственият перитонеум на пациента. В него има много малки съдове, така че хипертонична течност, излята в корема, ще извлече вода и токсични вещества от кръвта.

Какви са рисковете от диализа?

Всеки метод за прочистване на кръвта може да причини Странични ефекти - Диализа да се чувствате уморени и уморени. Може би повече от това се дължи на самото бъбречно заболяване.

Освен това всеки метод на диализа има специфични усложнения. При хемодиализа това са Странични ефекти - Диализа:

• Ниско кръвно налягане. Това се дължи на рязко намаляване на нивото на течността в съдовете по време на процедурата.
• Отравяне на кръвта или сепсис. Развива се, когато бактериите навлизат в кръвта.
• Мускулни крампи. Това усложнение се появява и поради загуба на течности.
• Сърбяща кожа. Влошава се между диализните лечения.
• По-редки странични ефекти. Те включват безсъние, болки в ставите, намалено либидо, сухота в устата и тревожност.

Перитонеалната диализа има по-малко Странични ефекти - Диализни усложнения. Може да причини перитонит, инфекциозно възпаление на коремната кухина. Също така хората, на които е предписана такава процедура, имат повишен риск от развитие на херния на корема.

Как се прави диализа

Техниката зависи от това кой метод за пречистване на кръвта е препоръчан от лекаря.

Хемодиализа

Първо трябва да се подготвите за процедурата, а хемодиализата може да отнеме няколко седмици или месеци. За да направите това, хирургът ще извърши операция на съдовете, към които ще бъде свързано устройството. Има три варианта за интервенция на хемодиализа:

• Създаване на артериовенозна фистула. Това е най-сигурният начин. На ръката, която човек използва по-рядко, са свързани артерия и вена.
• Инсталиране на артериовенозна трансплантация. Ако съдовете са твърде малки за образуване на фистула, те се свързват с гъвкава синтетична тръба.
• Поставяне на централен венозен катетър. Този метод се използва в спешни случаи, когато няма време за планирана подготовка. За да направите това, временна тръба се вкарва в голяма вена под ключицата или в слабините.

Когато следоперативната рана заздравее, пристъпете към процедурата. Хемодиализата може да се направи у дома с помощта на преносим апарат или в болница. При някои хора хемодиализата се прави два или три пъти седмично в продължение на 5-6 часа. Понякога диализата се извършва ежедневно, но за 2-3 часа.

Преди започване на процедурата човек се претегля, измерва му кръвното налягане, пулса и температурата и се поставя на стол. Почистете кожата около точката за достъп с антисептик. В съдовете се вкарват две игли. Първият е в артерия, от която кръвта се засмуква в апарата. Там се извършва филтриране. След това през втора игла – във вена – пречистената кръв се връща в тялото. По време на хемодиализа, колебанията в нивата на течности в тялото могат да причинят дискомфорт, скокове в налягането, гадене и коремни спазми.

След края на процедурата иглите се отстраняват, кожата се запечатва със стерилен пластир и лицето се претегля отново.

Перитонеална диализа

Диализата също трябва да се подготви за това. За да направите това, на кожата близо до пъпа се прави разрез, в който се вкарва тънка тръба - катетър. След операцията са необходими 10-14 дни, за да заздравее раната. Епруветката остава на място толкова дълго, колкото е необходима диализа. Чрез него ще се инжектира хипертоничен разтвор в коремната кухина.

По-нататъшните действия зависят от метода на почистване. Има две диализа - перитонеална:

• Непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа. В този случай стомахът се пълни с разтвор. След това той може да се занимава с работата си, тъй като не е необходимо да се свързва с никое устройство. След 4-6 часа тази течност се отцежда. Това ще трябва да се прави три или четири пъти на ден.
• Перитонеална диализа с непрекъснат цикъл. Пациентът през нощта се свързва със специално устройство, което налива диализна вода в корема и я отстранява. По време на сън преминават от три до пет такива цикъла.

Колко време отнема диализата?

Тази процедура не лекува бъбреците, а само помага на тялото да пречисти кръвта. Следователно продължителността на диализната диализа зависи от причината, поради която е била предписана. Ако здравето се е влошило за известно време, например поради отравяне или изгаряния, тогава след възстановяването на тялото вече не е необходимо почистване. А при хронична бъбречна недостатъчност диализата може да бъде спряна само когато се направи бъбречна трансплантация.