Как да не хабим пари за залъгалки

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Списъкът с лекарства ще ви помогне да не купувате "фуфломицини".

Какво е списък с убити наркотици?

Списъкът за уволняване на лекарствата са лекарства и хранителни добавки, които нямат доказателства за ефективност. Продават се в аптеките, предписват се от лекари и се съветват от приятели. Но най-вероятно всички те не работят.

Списъкът помага да се ориентирате в срещите, да не губите пари за манекени и да не правите съмнителни експерименти върху собственото си тяло.

Какво означава „няма доказателства за ефективност“?

Това означава, че лекарството не е тествано от основана на доказателства медицина.

Медицината, основана на доказателства, е концепцията, че всяко лекарство, манипулация или метод на лечение трябва да бъде подложено на строг тест за неговата ефективност. За да направите това, е необходимо те да покажат резултати в изследванията, и то не всякакви, а само такива, които максимално изключват възможността за грешка. Такива изследвания:

• Провежда се от незаинтересовани лица. Тоест, ако само производствената компания говори за ефективността на лекарството, това не се брои.
• Те се извършват по такъв начин, че да се сведе до минимум рискът от грешка. Най-висококачественото проучване е рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване с голяма извадка от пациенти. Има и други опции, но „Всички на входа / на обекта / на работа казват, че помага“не се брои.
• Възпроизведено. Това означава, че ако друга група изследователи реши да повтори експеримента, те ще получат същите резултати. Затова аргументите „Помогна на всички в отделението“и „Миналия път се оправих“не работят. Те не могат да бъдат възпроизведени на голяма извадка.

Такива проучвания са скъпи, но резултатите са най-честните.

В зависимост от това дали дадено лекарство е преминало такива тестове или не, нивото на неговите доказателства се определя от А (надеждни изследвания) до С (надеждността е така себе си).

И така, в списъка за изпълнение на лекарства има събрани средства, чиито проучвания според нивото на доказателства са или така себе си, или дори по-лошо: нивото им като цяло е неизвестно, защото дори не са тествани.

Никита Жуков е невролог-епилептолог, автор на книгите „Modicina” и „Modicina². Апология“, създател на ресурса Encyclopatia, медицински директор на Medical Investment Group

Някои лекарства от списъка имат доказателствена база, но при задълбочен анализ става ясно, че не може да се счита за обективна информация: това е просто драскане в името на публикациите, в които или не се следва дизайнът на изследването, или методологията е не се следва или ключови данни, за които е възможно, са скрити.оценете правилността на експеримента.

Тъй като тези лекарства не работят, защо се продават?

За съжаление, светът произвежда и продава огромен брой лекарства, които не лекуват нищо. Това се случва поради няколко причини.

1. Лекарствата и добавките са. Докато хората са болни, е изгодно да се правят пари от лекарства. Особено изгодно е да се продават лекарства, които не действат добре, или да се предлагат добавки на здрави хора, които искат да станат още по-здрави.
2. Науката и в частност медицината не стоят на едно място, непрекъснато се правят открития и се извършват нови изследвания. Понякога се оказва, че дадено лекарство е загубило своята ефективност (като лечение на грип), лекарство е надценено или има ново лекарство, което действа по-добре. Но старите лекарства не напускат пазара веднага, защото нито лекарите, нито пациентите са готови да ги откажат. „Често защото старото лекарство винаги е банално по-евтино и каква е ефективността – за човек това е десетото нещо“, добавя Никита Жуков.
3. Хората искат да излекуват всичко наведнъж с едно хапче. Желанието за чудо създава търсене на всякакви еликсири, които помагат наведнъж и от всичко.
4. Уви, образованието на много лекари и пациенти е лошо.

За съжаление, лекарите често изобщо не са натоварени с критично мислене и активно подкрепят ежедневните митове и фалшиви надежди, свързани със здравето. Следователно не всеки може да направи разликата между активно лекарство и залъгалка. Никита Жуков

Медицината, основана на доказателства, се появява през 70-те години на XX век, тя получи особено силно развитие сравнително наскоро, така че не всички държави все още са преминали към високи стандарти. За да може едно лекарство да се озове в аптека в Русия, е необходимо преди всичко да се докаже неговата безопасност, а нивото на ефективност не е толкова важно. Следователно, дори в списъка с жизненоважни лекарства, можете да намерите копия, чието действие не е потвърдено от международни проучвания.

Защо можете да се доверите на списъка?

Списъкът е съставен и се добавя от невролога Никита Жуков, автор на поредица от книги "Modicina" и на проект за медицина, базирана на доказателства (това е част от списъка за изпълнение).

Основният критерий за добавяне на лекарство към списъка е несъответствието с принципите на медицината, основана на доказателства. Списъкът не съдържа неразумни оценки в духа на „този наркотик е добър, но този не е“. Всички лекарства са тествани: авторът е проучил световните научни библиотеки и работи, които описват действието на лекарствата и техните активни съставки. Можете сами да проверите това. След описанието на всяко лекарство се извършва проверка на фактите: колко публикации, кои и къде точно са открити, като се вземе предвид споменаването на лекарството.

За оценка на лекарството се използват реномирани научни списания и библиотеки, като се събират проучвания с висок рейтинг на доказателства. Ако те не съдържат публикации за лекарството, тогава неговата ефективност не е потвърдена.

Защо всички библиотеки и изследвания са на английски?

Английският е международен научен език. Именно по него учените от цял свят обменят информация. Всички разумни изследвания са преведени на английски, публикувани в научни списания на английски, цитирани на английски. Това е реалността и липсата на английска версия сега е причина изобщо да не четете изследването.

Разбира се, разбирането на научната информация е страхотно и полезно. Но не всеки има нужда от това и не всеки е готов да прекарва време в разресване на бази данни с чуждестранни изследвания. Списъкът с лекарства за уволнение е просто необходим, за да улесни живота на обикновените пациенти и да не ги принуждава да проверяват самостоятелно всяко лекарство.

Как да използвам списъка?

Когато някой ви е препоръчал лекарство или дори когато е предписано от лекар, когото не познавате и на когото не вярвате твърде много, отидете на списъка и проверете дали има лекарство, което ви интересува.

Има приложение за мобилни устройства на Android, но то не работи добре: това е просто азбучен списък с лекарства, повтарящ информация от уеб версията.

Ако сте готови да проведете собствено изследване на ефективността на лекарството, в настолната версия можете да проверите за добавяне към списъка за изпичане. Това са лекарства, които все още не са преминали проверка на фактите, но предизвикват съмнения относно тяхната ефективност.

Лекарството е в списъка за изпълнение. И сега какво мога да направя?

Ако някой от вашите познати ви препоръча това лекарство, тогава не правете нищо: не купувайте, не приемайте. При проблем се консултирайте с лекар за подходяща среща.

Но ако лекарят е предписал лекарството, всичко е малко по-сложно.

1. Опитайте първо да говорите с Вашия лекар. Може би лекарството е предписано по традиция: много пациенти вярват, че добър лекар предписва повече от всички видове лекарства и "укрепващи" средства. Често в отговор на такова искане лекарите предписват витамини, хепатопротектори и лекарства, които не са необходими. Обяснете, че не искате да харчите пари за лекарство с недоказана ефективност. Един образован лекар ще ви подкрепи и разбере.
2. В случай, че лекар настоява да приема лекарства и не е чувал за основана на доказателства медицина, най-добре е да намерите друг лекар, ако е възможно.

Когато лекар настоява да вземе безполезно лекарство и няма как да отидете при друг, първо трябва да разберете: толкова ли е страшно вашето състояние? Тъй като фуфломицините почти винаги се предписват, когато нищо не застрашава здравето. Никита Жуков

Но какво ще стане, ако ефективността на лекарството все още е доказана?

Това може да бъде. На теория, ако лекарствата в списъка са тествани с помощта на основана на доказателства медицина, те могат да покажат ефективност.

Но, първо, повечето от фондовете са на пазара от години и все още няма доказателства за тяхната работа. И второ, докато няма ясни доказателства за действието на лекарството, всеки, който го използва, участва в експеримента „ако работи, няма да работи“.

Не можем нито да предвидим ефекта му, нито да знаем предварително какви странични ефекти или противопоказания могат да бъдат, а това е наистина опасно.

Никита Жуков

Едва ли ще искате да участвате в неразумни експерименти и да плащате за това.