Коронавирусът се предава по въздуха и трябва ли всички да носят маски

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Популяризаторът на науката Ед Йонг отговаря на най-противоречивите въпроси, поставени от пандемията.

Коронавирусната епидемия продължава и мнозина сега изпадат в паника от неща, за които никога не са мислили преди. Мога ли да изляза навън? Ами ако човек върви към, а вятърът духа отстрани? Ами ако трябва да изчакате червената светлина и някой вече е на кръстовището? Ами ако по време на бягане видите друг бегач да се приближава и пистата е тясна? Ежедневните малки неща изведнъж започнаха да изискват съзнателно поведение.

Това до голяма степен се дължи на факта, че данните за коронавируса непрекъснато се променят. Доскоро официално се смяташе, че вирусът се предава само при близък контакт със заразен човек или предмети. Но преди време се появиха съмнения. Започнаха да се появяват новини, които сочат, че коронавирусът вероятно ще се предава и по въздух. Нека се опитаме да го разберем.

Коронавирусът се предава по въздух

Объркването е възникнало поради факта, че в научния смисъл "въздушно" не е същото като просто "въздушно".

Ако човек се е заразил с вирус, който причинява инфекции на дихателните пътища, той отделя вирусни частици, когато говори, диша, кашля и киха. Тези частици са уловени в топчета слуз, слюнка и вода. Черупката на големите топки няма време да се изпари и те се утаяват върху околните повърхности. Те традиционно се наричат респираторни капки. При по-малките топки черупката се изпарява по-бързо, отколкото падат. В резултат на това "изсъхналите" частици остават във въздуха и отплуват по-нататък. Те се наричат въздушни капчици от инфекциозни частици или аерозол.

Когато учените казват, че вирусът се „предава по въздушно-капков път“, като морбили и варицела, те предполагат, че той се разпространява като суспензия от инфекциозни частици. И когато СЗО каза, че новият тип коронавирус „не се предава по въздушни капчици“, тя има предвид, че се разпространява главно чрез респираторни капчици, попадащи директно върху лицето на човек или върху околните предмети.

Въпреки това, според Дон Милтън, който изучава разпространението на вируси във въздуха, традиционното разделяне на капчици с малък обсег и аерозоли с далечни разстояния се основава на остарели данни. Така учени от Масачузетския технологичен институт доказаха, че издишването, кихането и кашлянето създават въртящи се, бързо движещи се облаци, състоящи се от дихателни капчици и аерозоли. И те се разпространяват много по-далеч, отколкото се смяташе преди.

В здравия смисъл можем да кажем, че коронавирусът се предава по въздух.

Затова сега трябва да се занимаваме с други въпроси. Колко далеч пътуват частиците? Достатъчно стабилни и фокусирани ли са в края на пътуването си, за да заразят някого?

Няколко проучвания дадоха предварителни отговори на тези въпроси. Един екип от учени инжектира течности, съдържащи вируса, във въртящ се цилиндър, за да създаде облак от инфекциозни частици. Те открили, че вътре в този облак вирусът остава стабилен в продължение на няколко часа. Това обаче не означава, че всичко се случва по същия начин с въздуха на улицата.

Самите изследователи отбелязаха, че условията на експеримента са изкуствена среда и неговият резултат не отразява какво се случва, когато просто вървите по улицата. „Тези състояния по-скоро са близки до инвазивни медицински процедури като интубация (поставяне на тръба за механична вентилация на белите дробове - прибл.ред.), които са изложени на риск от аеролизиране на вируса “, обяснява Саския Попеску, епидемиолог от университета Джордж Мейсън във Вирджиния.

Други изследователи от университета в Небраска откриха следи от коронавирусна РНК (генетичния материал на вируса) в отделенията, където живееха пациентите. Повечето имаха леки симптоми. Вирусната РНК присъства не само на такива очевидни предмети като легло и тоалетна, но и на труднодостъпни места: на вентилационни решетки, външен перваз на прозореца, на пода под леглото. Освен това РНК частици бяха открити дори пред прага на отделението. Това обаче все още не е повод за паника.

Намирането на вирусна РНК в болна стая е като намиране на пръстов отпечатък на местопрестъпление.

От 13 април екипът на Небраска не успя да открие жив патогенен вирус във въздушните проби. Ако се открие, това ще означава, че дори хора с леки симптоми могат да изпускат частици от коронавирус във въздуха и той може да се движи поне през болничното отделение. Последното предположение се подкрепя от няколко други проучвания (първо, второ).

Но дори това не гарантира, че навсякъде във въздуха има заплаха. Тези вирусни частици в достатъчна концентрация ли са, за да заразят някой друг в същата стая? Колко частици са ви необходими за това? Колко далече пътува вирусът навън и в други стаи? Това движение повлия ли е на развитието на пандемията?

Все още няма отговори на тези въпроси. За да ги получите, казва епидемиологът Бил Ханидж, трябва да изложите животните на различни количества вируси, пренасяни във въздуха, да видите дали се заразяват и да сравните това с нивата на вируса на места със заразени хора. „Такава работа ще отнеме години, никой няма да намери отговора точно сега“, казва ученият.

Безопасно ли е да се излиза навън

Всички експерти, с които разговарях, докато пишех тази статия, са съгласни, че тя е предимно безопасна. Нещо повече, ходенето е от съществено значение за поддържане на психичното здраве. Разстоянието и вентилацията са важни за предпазване от инфекция; и двете са достатъчни на открито. Рискът произтича от факта, че много хора се събират близо един до друг, а не защото въздухът е изпълнен с някакъв вид вирусни изпарения.

„Хората си представят облаци от вируси, които бродят по улиците и ги преследват, но рискът от инфекция е по-висок, когато сте по-близо до източника“, обяснява Линси Мар от Политехническия институт на Вирджиния, който изучава инфекции, предавани по въздух. "Излизането навън е страхотна идея, освен ако не сте в претъпкан парк."

През февруари учени от Ухан взеха въздушни проби от различни обществени места и се оказа, че вирусът или напълно липсва, или присъства в невероятно ниски концентрации. Имаше само две изключения: пред супермаркета и до болницата. Но дори и там на всеки кубичен метър въздух имаше по-малко от дузина вирусни частици. Все още не е известно колко частици SARS-CoV-2 са необходими, за да се зарази човек, но има изчисления за първия коронавирус (SARS) от 2003 г. и този брой е многократно по-голям от броя на частиците, открити от изследователи от Ухан.

„Мисля, че ще разберем, че SARS ‑ CoV ‑ 2 не е особено стабилен в околната среда, както много други вируси“, казва микробиологът Джошуа Сантарпиа от Университета на Небраска. „Не бива да се събирате на големи групи навън, но все пак е страхотна идея да отидете на разходка или да седнете на предната веранда в слънчев ден.“

За да не се спирате на възможните рискове, когато излизате на разходка, Линси Мар съветва следното. Представете си, че всички минувачи пушат и изберете пътя си така, че да вдишвате възможно най-малко дим. Когато някой минава и няма къде да се движите, можете да задържите дъха си. „Правя го сам“, казва Мар. - Не знам дали помага, но на теория може. Все едно минаваш през облак от цигарен дим.”

Няма консенсус относно правилата за поведение в помещенията. Вземете например магазините – един от последните опори на социалния живот. Някой е по-загрижен не за въздуха вътре, а за повърхности, които се докосват от много хора, и след като напуснат, трябва да третират ръцете си с антисептик. Някой се опитва да отиде в супермаркети, когато има по-малко хора. Също така се препоръчва да стоите възможно най-далеч от други купувачи и собствениците на магазини да подобрят вентилацията.

Разбира се, има и други общи части като стълбища и асансьори. Последните са най-опасни, тъй като вентилацията в тях е ограничена. Използвайте здравия разум: ако чуете съседи да излизат, изчакайте малко, преди да излезете сами. Ако имате обща вентилация с тях, не се паникьосвайте и не блокирайте вентилационните отвори. Проветрявайте апартамента веднъж или два пъти на ден.

Трябва ли всички да носят маски

Това е най-спорният въпрос. Засега всички са единодушни само, че това е задължително за медицинските работници. За останалото няма консенсус. В продължение на месеци СЗО, американските центрове за контрол и превенция на заболяванията и повечето служители на общественото здравеопазване казват, че трябва да носите маска само ако сте болни или се грижите за болен човек. Те също така признаха, че има остър недостиг на маски за медицинския персонал.

През април напрежението достигна критична точка. Учени и журналисти започнаха да насърчават западните страни да използват широко маски, следвайки примера на Източна Азия. Маските станаха задължителни за всички посетители на супермаркетите в Австрия и всички, които напускат дома си в Чехия и Словакия. В САЩ Центровете за контрол и превенция на заболяванията промениха своите насоки, за да съветват да покривате лицето си публично.

Ако вирусът се предава във въздуха, изглежда очевидно, че маската ще го спре. Но данните на учените са много противоречиви, особено за хирургическите маски, които не прилепват плътно към лицето.

Някои проучвания установяват, че маските намаляват риска от грипоподобни инфекции, забавят предаването на грип у дома и дори намаляват разпространението на вируса на ТОРС, особено когато се комбинират с миене на ръцете и носене на ръкавици. Други проучвания са по-противоречиви, като установяват, че маските не носят никаква полза, не носят малка полза или помагат само когато се вземат други мерки.

Има обаче една добра причина за използването на маски. Дори и да не могат да хванат вируса от околната среда, те няма да допуснат вируса да излезе от вас. По последни данни хората, заразени с по-леки форми на коронавирус, отделят по-малко вирусни частици при носене на хирургически маски.

„Бях доста пренебрежителен към маските, но ги погледнах от грешната страна“, казва Бил Ханадж. „Не се носят, за да не се заразят, а за да не заразят другите. В ситуацията с SARS-CoV-2 това е особено важно, защото се разпространява дори от тези, които все още нямат симптоми.

Тъй като хората носят инфекцията преди да се появят симптоми, тогава всички трябва да носят маски на обществени места.

И все пак те не са панацея. Китай препоръчва носенето на маски от самото начало, но все още не може да ограничи разпространението на инфекцията. В Сингапур маските са били използвани предимно от медицински работници, но увеличението на инфекциите там е намаляло. Държавите, подкрепящи носенето на маски, разчитаха и на други мерки, включително задълбочено тестване и самоизолация, а много от тях бяха по-добре подготвени за епидемията, тъй като вече бяха изправени пред подобна ситуация през 2003 г.

В Азия маските не са просто защита, а потвърждение за гражданство и съвестност. Те са важни и като символ в други страни. Когато се използват широко, маските могат да послужат като сигнал, че обществото приема епидемията сериозно, да намалят враждебността към болните и да успокоят малките хора, които не могат да си позволят да се самоизолират у дома и са принудени да работят на обществени места.

При всичко това има опасения, че маските могат да навредят, особено на тези, които не са свикнали с тях. Те създават дискомфорт, хората ги докосват, изправят ги, движат ги, за да си избършат устата, премахват ги неправилно, забравят да се сменят.

Освен това, поради недостига на готови защитни средства, мнозина ги шият сами. Според изследванията, домашните маски са по-малко ефективни от медицинските, но все пак са по-добри от нищо. Мар съветва да се използват плътни тъкани за тях и да се шият така, че да паснат правилно на лицето. Маските за многократна употреба трябва да се измият обилно след употреба. И е важно да запомните, че те няма да ви защитят напълно.

Маската е отчаяна мярка за ситуация, в която социалното дистанциране не е възможно. Не мислете, че ако го носите, тогава можете свободно да общувате с всички.

Дебатът за ползите от маските е толкова интензивен, защото много не се знае, а залогът е голям. „Опитваме се да построим самолет в полет“, казва Ханадж. „Трябва да взимате решения с глобални последици при липса на надеждни данни.“

Коронавирусната епидемия се развива толкова бързо, че годините на социални промени и научните дебати се свиха до месеци. Научните спорове засягат обществената политика. Добре установените правила се променят. Експериментът, проведен в болнична стая, промени отношението на хората към околния въздух за няколко дни. Да, маските са символ, но не само на съзнанието. Те също така символизират свят, който се променя толкова бързо, че няма време да си поемете дъх.

Коронавирус. Брой на заразените:

243 093 598

в света

8 131 164

в Русия Вижте картата