Нашата храна е пълна с антибиотици. Ето какво трябва да знаете за това

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Дори и да сте убеден веган, не сте в безопасност.

С разрешението на издателство "МИТ", Lifehacker публикува откъс от книгата на Тим Спектор "Митове за диетите": за това как антибиотиците влияят на тялото и дали е възможно да се спасим от вредното им въздействие.

Антибиотици и затлъстяване

Марти Блейзър, базиран в Ню Йорк микробиолог, беше един от първите, които разпознаха потенциалните и дългосрочни опасности както от антибиотиците, така и от нашите погрешни опити да се борим с микроби, без да се съобразяват с последствията. Първият път, когато го чух да говори на конференция на генетиците в Лонг Айлънд през 2009 г., той ме убеди в реалността на подобни заплахи. Към днешна дата той е публикувал отлична книга Blaser, M., Missing Microbes (Хенри Холт, 2014). по този въпрос.

Подобно на много от нас, Марти Блейзър изучава резултатите от правителствено проучване за това как разпространението на затлъстяването се променя за 21 години в различни щати на Америка. Резултатите бяха визуализирани като цветни карти, показващи промени във времето.

Честно казано, изглежда като филм на ужасите! Цветовете се променят от синьо (по-малко от 10% от случаите на затлъстяване) през 1989 г. до тъмносиньо, кафяво, след това червено (над 25%), което много напомня за разпространението на чумата. През 1999 г. нивата на затлъстяване в нито един щат не са паднали под 14%. До 2010 г. тази лента се повиши до 20% дори в най-здравословния щат Колорадо. Най-високи нива се наблюдават в южните щати, а най-ниски в западните. Днес над една трета (34%) от възрастното население на САЩ е със затлъстяване.

Обясняването на такива драматични промени не е лесно. Въпреки това, можете да опитате. През 2010 г. бяха публикувани данни за честотата на употреба на антибиотици в едни и същи щати и отново големите разлики в цялата страна не могат да се дължат на заболяване или демографски фактори. Изненадващо, цветовете на картите за затлъстяване и употреба на антибиотици се припокриват.

Лидерите по затлъстяване бяха и южните щати, които най-често се лекуваха с антибиотици. В Калифорния и Орегон антибиотиците са били използвани най-малко (средно с 30% по-малко, отколкото в други щати) и именно тук жителите са по-малко склонни да страдат от затлъстяване.

Вече добре знаем, че наблюдателните изследвания в национален мащаб като горните далеч не са съвършени. Например можете да картографирате Съединените щати, където затлъстяването е свързано с използването на Facebook или пиърсинг. Това означава, че заключенията от двете разглеждани проучвания не са толкова надеждни. Имаше очевидна нужда от многократни експерименти, за да се потвърди хипотезата за връзка между затлъстяването и употребата на антибиотици.

Първата такава възможност дойде с данни от проекта ALSPAC (Avon Longitudinal Study of Parents and Children), с който често работих. По този проект, Trasande, L., Int J Obes (януари 2013 г.); 37 (1): 16-23. Експозиция на антибиотици при кърмачета и телесна маса в ранен живот. Учените наблюдават 12 000 деца в Бристол от раждането им, като внимателно събират данни от измерванията и медицински досиета. Оказа се, че употребата на антибиотици през първите шест месеца от живота води до значително (22%) увеличаване на мазнините при децата и повишен общ риск от затлъстяване през следващите три години. В по-късно проучване ефектът на антибиотиците е по-слаб, а ефектът на други лекарства не. Датско проучване Ajslev, T. A., Int J Obes 2011; 35: 522-9. Наднормено тегло в детска възраст след установяване на чревната микробиота: ролята на начина на раждане, теглото преди бременността и ранното приложение на антибиотици. е установена връзка между употребата на антибиотици през първите шест месеца от живота и последващото наддаване на тегло до седемгодишна възраст.

Скорошно по-голямо проучване от Bailey, L. C., JAMA Pediatr (29 септември 2014 г.); doi: 10.1001 / ямапедиатрия. Асоциация на антибиотиците в ранна детска възраст със затлъстяване в ранна детска възраст. в Съединените щати, с участието на 64 хиляди деца, даде възможност на учените да сравнят видовете използвани антибиотици и точния график за приемането им. Около 70% от децата в Пенсилвания на възраст под две години получават средно два курса на антибиотици.

Учените са установили, че приемането на широкоспектърни антибиотици преди тази възраст увеличава риска от затлъстяване при бебетата средно с 11% и колкото по-рано се започне приема на лекарства, толкова по-висок е рискът.

За разлика от тях, тесноспектърните антибиотици не са имали ясен ефект, какъвто е случаят с често срещаните инфекции. Тези „епидемиологични“резултати, макар и да подкрепят определени заключения, все още са неубедителни и могат да се обяснят с други предубедени фактори: например децата, приемащи антибиотици, са различни от другите или са по-податливи на лекарства.

Марти Блейзър и неговият екип направиха още една крачка напред, като тестваха теорията си върху мишки. За да имитират ефектите на антибиотиците върху бебета през първите три години от живота, учените разделят потомството на лабораторни мишки на две групи. На първия бяха дадени три инжекции антибиотици за пет дни в дози, еквивалентни на тези, дадени на бебета за инфекции на ушите или гърлото. След антибиотици и двете групи получиха щедра диета с високо съдържание на мазнини в продължение на пет месеца, последвани от Blaser, M., Nat Rev Microbiol (март 2013 г.); 11 (3): 213-17. Изследваният микробиом: скорошни прозрения и бъдещи предизвикателства. тестове и сравнение с групата, която не е получавала антибиотици. Резултатите са ясни и поразителни: мишките, които са получавали антибиотиците, показват значително увеличение и увеличаване на телесните мазнини, най-вече при мишките на диета с високо съдържание на мазнини.

С изключение на късметлиите, повечето хора, родени през последните 60 години, не са успели да избегнат приема на антибиотици в детството или мазна диета в даден момент от живота си, така че страдаме от същите последици като лабораторните мишки.

Попитах нашите 10 000 английски близнаци има ли сред тях, които никога не са приемали антибиотици. Уви, нито един такъв индивид не беше намерен. Дори ако като дете вие (като мен) сте успели да избягате от антибиотичната терапия, може да сте родени в резултат на цезарово сечение. След корекции за други фактори, мета-анализ Darmasseelane, K., PLoS One (2014); 9 (2): e87896.doi: 10.1371. Начин на доставка и индекс на телесна маса на потомството, наднормено тегло и затлъстяване в живота на възрастните: систематичен преглед и метаанализ. показа, че ако сте родени с цезарово сечение и не сте преминали през лечението с магически тампон, рискът ви от затлъстяване е вероятно с 20% по-висок, което според мен трябва да се припише на микроби.

Пристрастени към животни

Повечето от антибиотиците, които се произвеждат и продават, не са направени за хора. В Европа около 70% от антибиотиците са предназначени за селското стопанство, като отново има големи различия в употребата им в съседните страни. В Съединените щати приблизително 80% от всички антибиотици в момента се консумират от земеделската общност. Те обаче се използват в огромни количества - около 13 милиона кг през 2011 г. в сравнение с едва 50 кг през 50-те години на миналия век.

Тези бедни животни сигурно страдат от проблеми с гърлото, мислиш ли? Не, всъщност антибиотиците се използват по други причини.

В следвоенните години и до 60-те години на миналия век учените не се опитват да стимулират животните да растат по-бързо Visek, W. J., J Animal Sciences (1978); 46; 1447-69. Начин на стимулиране на растежа чрез антибиотици. … Накрая, след дълъг период на опити и грешки, те откриха, че постоянното добавяне на ниски дози антибиотици към храната причинява бърз растеж на почти всички животни, което означава, че те могат да бъдат изпратени на пазара по-бързо и с по-малко разходи - това осигурява най-ефективната ефективност на подаване или преобразуване на кърмата. Освен това, колкото по-рано започнете да храните животните със "специална" храна, толкова по-добри ще бъдат резултатите.

Производството на антибиотици стана по-евтино, а използването им донесе все повече ползи за индустрията. И ако е работил толкова добре върху едър рогат добитък и домашни птици, защо да не прехвърлите опита на хората? Американските ферми вече не приличат на ферми в обичайния смисъл на думата. Днес това са огромни индустриални фуражни площадки, които се наричат CAFO (големи предприятия за угояване) и които могат да съдържат до 500 хиляди пилета или прасета и до 50 хиляди глави едър рогат добитък.

Говедата се отглеждат със свръхбързи темпове: от отелването до клането са необходими около 14 месеца и по това време средното тегло на животното достига Полан, М., The Omnivore's Dilemma (Bloomsbury, 2007). удивителен размер - 545 кг. Телетата бързо се превръщат от естествено сено и трева в царевица, смесена с ниски дози антибиотици.

Царевицата е евтина благодарение на субсидиите, тя расте в излишък, защото се отглежда в огромни полета, пълни с пестициди, чиято обща площ е сравнима с цялото Обединено кралство. Поради новата изкуствена диета, която разболява животните, пренаселеността, липсата на чист въздух и инбридинга, животните са предразположени към инфекциозни епидемии, така че, парадоксално, антибиотиците са полезни за тях.

Малко антибиотици са забранени от американското земеделие. USDA не желаеше да се включи в този доходоносен бизнес. През 1998 г., осъзнавайки последствията от антибиотиците, които се въвеждат в човешката хранителна верига и причиняват наркомания, по-екологичният Европейски съюз наложи забрана за хранене на животните с определени лекарства, които са ценни за човешкото здраве. След това, през 2006 г., всички лекарства бяха забранени, включително антибиотиците, които се използват за стимулиране на растежа.

Това би означавало, че по-голямата част от месото в Европа е без антибиотици. За съжаление това съвсем не е така: незаконното им добавяне към храната се случва на всяка крачка, както показаха последните скандали в Холандия. На земеделските производители в ЕС все още е официално разрешено да прилагат антибиотици, когато възникнат проблеми, и те ги използват редовно, като често предозират. ЕС се опитва да ограничи списъка с одобрени антибиотици, но в действителност ситуацията е слабо контролирана.

За фермер с болно животно в стадото е по-евтино да лекува всичките петстотин глави, отколкото да изолира една болна крава и да види какво ще стане.

Такива огромни количества антибиотици в хранителната верига и в околната среда причиняват повишаване на микробната резистентност, което означава, че са необходими по-силни антибиотици - първо за животните, а след това и за нас, хората.

Животновъдите извън Европа не се придържат дори към най-либералните правила. Освен това Европейският съюз внася продукти в големи количества, така че не винаги се знае откъде идва полуфабрикатът и дори дали наистина е направен от месото, посочено на опаковката (спомнете си скандалите с конско месо в лазанята).

Повече от една трета от морските дарове се отглеждат интензивно индустриално, било то сьомга от Норвегия или Чили, или скариди от Тайланд или Виетнам. Антибиотиците сега се използват в огромни количества в рибните ферми и повечето от големите доставчици са извън контрола на американските или европейските власти. Колкото по-лоши са условията за излюпване на рибите, толкова повече тонове антибиотици са необходими. Burridge, L., Аквакултура (2010); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Химическа употреба в аквакултурата на сьомгата: преглед на настоящите практики и възможните въздействия върху околната среда., над 75% от антибиотиците, които се хранят на рибите във фермите, преминават през клетките във водата, където се изяждат от риби, плуващи наблизо, като треска, и с нея лекарствата влизат в хранителната верига.

Могат ли да се спасят антибиотиците?

Така че, ако обичате месо и риба, най-вероятно получавате антибиотици с вашите пържоли, свински пържоли или сьомга. Това е незаконно, но в много страни малки количества антибиотици се намират в млякото. Дори и да сте убеден веган, пак не сте в безопасност. Особено в Съединените щати (и други страни също), животински тор, съдържащ антибиотици, се използва като тор за растения и зеленчуци, които могат да попаднат в чинията ви.

А водата ни е замърсена от милиони тонове антибиотици, които слизат в мивките и тоалетните, животинските отпадъци и съдържат много колонии от бактерии, устойчиви на антибиотици. Водните компании мълчат за факта, че нямат възможност да проследяват или филтрират антибиотици и резистентни бактерии. Големи количества антибиотици, открити от Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (15 май 2006 г.); 361 (1-3). Появата на антибиотици в съоръжения за пречистване на отпадъчни води в Уисконсин, САЩ. в пречиствателни станции за отпадъчни води в Европа и Съединените щати и в резервоари в селските райони. Подобни проучвания Jiang, L., Sci Total Environ (1 август 2013 г.); 458-460: 267-72.doi. Разпространение на гените за резистентност към антибиотици и връзката им с антибиотиците в река Хуанпу и източниците на питейна вода, Шанхай, Китай. са проведени в реки, езера и резервоари по целия свят с подобни резултати. Колкото по-голямо е количеството и по-голямо разнообразие от лекарства, толкова повече Huerta, B., Sci Total Environ (1 юли 2013 г.); 456-7: 161-70. Изследване на връзките между появата на антибиотици, антибиотичната резистентност и бактериалните общности във водоснабдителните резервоари. резистентни гени.

Така че независимо къде живеете или какво ядете, редовно получавате антибиотици с вода.

Дори бутилираната минерална вода е опасна, тъй като повечето от тестваните марки съдържат бактерии, които при контакт с антибиотици са показали FalconeDias, M. F., Water Res (юли 2012 г.); 46 (11): 3612-22. Бутилирана минерална вода като потенциален източник на устойчиви на антибиотици бактерии. устойчивост на много от тях. Селскостопанската индустрия и държавните агенции за контрол на храните и земеделието твърдят, че погълнатите дози са напълно безвредни. Но какво ще стане, ако тези величествени агенции, свободни от „конфликт на интереси“и загрижени единствено за вашето благосъстояние, все още грешат? Могат ли малки дози да ни навредят?

Нашият приятел Марти Блейзър реши да тества това емпирично и неговата лаборатория установи, че Блейзър, М., липсващи микроби (Хенри Холт, 2014). че мишките, на които са били дадени дори малки субтерапевтични дози антибиотици през първите дни от живота си или през целия им живот, са натрупали два пъти повече тегло и мазнини от нормалните мишки и техният метаболизъм е нарушен. Съдържанието на чревната микробиота се е променило значително: има повече Bacteroidetes и Prevotella и по-малко лактобацили. Когато антибиотиците бяха спрени при мишките, микробният състав започна да се измества по-близо до контролната група, въпреки че разнообразието му остава намалено. Но по-късно, дори на подобна диета, мишките, които преди това са получавали антибиотици, остават дебели до края на живота си.

Резултатите бяха още по-поразителни, когато антибиотиците бяха комбинирани с диета с високо съдържание на мазнини, а не с обикновена, здравословна храна за мишки. Лабораторията на Блейзър също установи, че антибиотиците сериозно увреждат имунната система. Промените в микробиотата нарушават нормалните сигнални пътища и гените, които контролират имунната система и здравата чревна лигавица, са потиснати.

В желанието си да докаже, че резултатите зависят от промените в чревната микробиота, а не от някои преки токсични ефекти на лекарствата сами по себе си, изследователският екип трансплантира микроби от червата на мишки, третирани с антибиотици, в стерилни мишки. Това даде подобно забележимо наддаване на тегло, което убедително доказа, че проблемът е в обедняването на чревната флора, а не на антибиотиците. Независимо дали животните са получавали високи или ниски дози антибиотици, и двете групи са имали повишение на естествените чревни хормони, свързани със затлъстяването, като лептин и стомашно-чревния хормон на глада PYY, който се освобождава след получаване на сигнали от мозъка Време за преминаване на храната и стимулират повишената абсорбция на калории. Това ни напомня за важността на взаимодействието между червата и мозъка, което се случва през цялото време.

Днешните деца са принудени да издържат на бързата атака на антибиотици, било то инжекции, поставени на майките преди цезарово сечение, кратки курсове на лечение за леки инфекции или антибиотици, дадени в кърмата.

Към това трябва да се добави и известно замърсяване на чешмяната вода и храните, последствията от които все още не можем да оценим.

Антибиотичната терапия може да бъде причина за много несвързани и неочаквани здравословни проблеми. И така, наскоро той беше открит от Gendrin, M., Nature Communications (6 януари 2015 г.); 6: 592. Антибиотиците в погълнатата човешка кръв влияят върху микробиотата на комарите и способността да предават малария. че приемането на антибиотици увеличава риска от разпространение на малария и инфекции, защото благоприятства внасянето на плазмодий при ухапвания от комари. Антибиотиците също може да са липсващият фактор (или по-скоро, вероятно един от тях), който обяснява настоящата епидемия от затлъстяване, а причините за нея произхождат от детството.

Намаляването на разнообразието на чревната микробиота и диетата от преработени храни, захари и мазнини обединиха усилията си, за да създадат истинска епидемия от затлъстяване. Нещо повече, когато натрупваме мазнини и предаваме внимателно подбрани микроби, обичащи мазнините, на нашите деца, възниква порочен кръг: следващото поколение получава още повече антибиотици и става собственик на още по-бедна микробиота от нас. С други думи, проблемът с изчерпването на микробиота ескалира с всяко поколение. Това обяснява защо наблюдаваните ефекти и тенденции се изострят при деца на майки със затлъстяване, които самите имат нарушена микробиота.

Като се има предвид, че антибиотиците са толкова трудни за избягване, има ли изобщо решение? Може би ако вие, заедно с цялото семейство, се преквалифицирате във вегани - фенове на Ню Ейдж, които ядат само органична храна и са фундаментално против всякакви лекарства, това ще доведе до известна промяна в микробиотата. Въпреки това, консолидирането на обществените усилия за намаляване на употребата на тези лекарства ще има много по-добър ефект.

Нашите деца ще се възползват най-много, ако лекарите не са принудени да предписват антибиотици.

Ясно е, че в критични случаи трябва да потърсите помощ, но при леки заболявания е по-добре да не бягате на лекар, а да изчакате ден-два и да видите дали всичко ще мине от само себе си. Ако хората започнат да осъзнават, че всички ние понякога се разболяваме и се съгласят да страдаме още половин ден без лекарства, нашите микроби определено ще се почувстват по-добре. Властите могат да помогнат за това. Например, Франция между 2002 и 2006 г. успя да спре потока от антибиотична терапия и да намали честотата на предписване на антибиотици на деца с 36%.

Ако наистина имаме нужда от лекарства, трябва да се обърнем към средствата на съвременната генетика и да разработим антибиотици с по-целенасочен ефект, а не да заливаме бедната микробиота с дъжд от лекарства. В допълнение към намаляването на консумацията на месо (или преминаването към био, ако можете да си го позволите), има нужда да се лобира правителството да намали субсидиите за търговско произведено месо, натоварено с антибиотици. Антибиотичната резистентност нараства с високи темпове по целия свят и скоро няма да има лек за сериозни инфекции, така че си струва да се обмисли алтернатива. Като алтернатива можете да опитате да използвате вируси, които убиват бактериите и са безопасни за хората. И за това е необходимо да се увеличи финансирането за изследвания в тази област.

Тим Спектор е професор по генетична епидемиология в Кралския колеж в Лондон. В книгата си „Митове за диетата“той изследва различни погрешни схващания за доброто хранене и заключава, че дори по-малкото хранене и повече движение може да не са ключът към здравето и стройността. Много по-сложно е. Въз основа на постиженията на науката авторът обяснява каква роля играят индивидуалните характеристики на организма. На първо място, човешкият микробиом.