Защо е опасно да приемате антидепресанти без рецепта

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Приемането на тези лекарства без лекарско наблюдение може да доведе до гърчове и дори спиране на дишането.

Какво е депресия

Ако се чувствате тъжни или депресирани, това не трябва да е депресия. Депресията е тежко емоционално разстройство, което възниква главно поради вътрешни причини, а не външни фактори.

Тази сериозна диагноза се основава на следните критерии:

• влошаване на настроението;
• намаляване на удоволствието от онези дейности, които преди това са ви харесвали;
• повишена умора (умората се преобръща след кратка разходка или извършване на прости неща).

Освен това всички тези симптоми трябва да се наблюдават през по-голямата част от деня и да продължат най-малко две седмици. Те няма да изчезнат, ако внезапно се случи някакво радостно събитие, например, човек беше повишен в длъжност или му беше представено дълго желано нещо.

Трябва да има няколко допълнителни знака от изброените:

• невъзможност да се съсредоточи върху извършената работа;
• съмнение в себе си;
• усещането, че самият човек е виновен за заболяването си;
• човек престава да вижда "празнина" в бъдещето;
• затруднено заспиване, безсъние, тежко събуждане;
• загуба на апетит;
• желание да навреди на тялото си.

Само лекар - психотерапевт или психиатър - може да оцени тези симптоми и да постави диагноза. Има три причини за това.

Първо, има различни разстройства, които много приличат на депресията, но не са. Това са например биполярно разстройство, шизофрения, деменция. Те се третират, съответно, по различен начин.

Второ, понякога депресията се причинява от заболявания на вътрешните органи, като сърцето или ендокринната система. В този случай мозъкът ще получи по-малко кислород и ще трябва да "изключи" или да отслаби не най-важните функции. По-специално, настроението. Тази депресия се нарича соматогенна и няма да изчезне, докато не се лекува основното заболяване.

И накрая, има нетипични форми на депресия. Те се проявяват с други симптоми, като повишен апетит, силна сънливост. Това изисква специален подход към лечението.

Как действат антидепресантите

Специални химикали, наречени невротрансмитери, са отговорни за емоциите в нашето тяло. То:

• норепинефрин - хормон, освобождаването на който формира чувство на тревожност, той също е отговорен за будността и адаптацията във външния свят;
• серотонинът е хормон, който формира чувство на щастие или удоволствие, а също така контролира тревожността, агресивността, заспиването и сексуалното поведение;
• допамин – хормон, който предизвиква чувство на силна радост в отговор на награда или насърчение;
• окситоцин – хормон, който създава чувство на доверие, спокойствие, намалява тревожността и страховете;
• мелатонин – хормон, който регулира циркадния ритъм на човека;
• гама-аминомаслена киселина - невротрансмитер със седативен ефект;
• пролактин - хормон, който е отговорен за производството на кърма и способността за оргазъм при мъжете и жените;
• други невротрансмитери.

Много от тях са хормони и влияят не само на настроението, но и на функционирането на целия организъм: функционирането на половите жлези, промени в кръвното налягане, активиране или забавяне на сърцето. Други, като гама-аминомаслена киселина и фенилетиламин, са нехормонални по природа и само управляват емоциите.

Повечето лекарства, които принадлежат към групата на антидепресантите на Федералните клинични насоки за диагностика и лечение на повтарящи се депресивни разстройства, работят само с първите три изброени молекули: норепинефрин, серотонин и допамин. Лекарствата действат там, където се срещат процесите на две нервни клетки (това се нарича нервен синапс). Един процес отделя невротрансмитер, който влиза в пространството между клетките и там действа върху процеса на друга нервна клетка.

Процесите на нервните клетки взаимодействат с различни вещества. Но за една единица време могат да работят или онези медиатори, които предизвикват чувство на радост, или тези, които водят до депресивно настроение. Двама не могат да се включат наведнъж.

Антидепресантите обикновено приемат един от трите основни пътя, за да имат ефект:

1. Те блокират ензима моноамин оксидаза (МАО) Федерални клинични насоки за диагностика и лечение на повтарящи се депресивни разстройства, които разрушават невротрансмитерите. В резултат на това серотонинът, норепинефринът и допаминът действат върху невроните за по-дълго време, отколкото преди. Лекарствата, които действат върху МАО, могат да го инхибират необратимо или обратимо.
2. Не позволявайте на неврони, които вече са секретирали норепинефрин, допамин или серотонин, да вземат обратно тези молекули (лекарствата се наричат инхибитори или блокери на обратното захващане). В резултат на това нервните клетки, които трябва да получават невротрансмитери, взаимодействат по-дълго с тези хормони на радостта и удоволствието. След това, ако поддържате постоянна концентрация на антидепресанта в тялото (тоест приемате го, както е предписано от лекаря), невроните няма да имат време да се върнат в предишното състояние. Човекът ще престане да изпитва такова депресивно настроение, както преди.
3. Увеличете освобождаването на норепинефрин и серотонин, или само на серотонин от желаните неврони. В резултат на това към невроните се доставят повече хормони на щастието и състоянието на депресия отстъпва.

Отделна група антидепресанти се образуват от лекарства, които действат върху неврони, които произвеждат мелатонин, хормона на съня. Намаляването на производството му причинява сезонна депресия. В допълнение към увеличаването на производството на хормона мелатонин, те увеличават освобождаването на допамин и норепинефрин, блокират един от видовете рецептори, които възприемат серотонин. Повече хормони на удоволствието и щастието и в мозъка няма място за молекули, причиняващи депресия.

В групата на антидепресантите влизат и препарати на базата на екстракт от жълт кантарион. Те са в състояние да потиснат обратното захващане и на трите невротрансмитера: допамин, серотонин и норепинефрин. Антидепресантите включват и лекарства на базата на метионин, аминокиселина, която участва в синтеза на адреналин.

Митове и експозиции за антидепресанти

Често хората се страхуват да приемат антидепресанти поради пресилените странични ефекти. Нека анализираме популярните погрешни схващания.

Антидепресантите не помагат за решаването на проблемите, те само ги карат да забравят за тях

Лекарствата не влияят на паметта. Освен това, когато човек е депресиран, той има изкривено възприятие за проблемите си и малко енергия за разрешаването им. Предписването на антидепресанти често може да ви помогне да се справите по-добре с текущите задачи, като запазите умствената енергия, от която се нуждае човек.

Антидепресантите могат да наддават на тегло

Някои лекарства всъщност могат да насърчат увеличаването на теглото, но има и лекарства, които могат да ви помогнат да отслабнете, като намалят апетита ви. Това са флуоксетин, сертралин, есциталопрам.

Ако човек е загрижен за проблем с теглото, лекарят, който предписва антидепресанти, трябва да бъде уведомен за това.

Наркотиците ще трябва да се използват цял живот

Средно антидепресантите се приемат 6-9 месеца, понякога и по-дълго. През това време симптомите на депресия изчезват. Въпреки това, в повече от 20% от Федералните клинични насоки за диагностика и лечение на повтарящи се депресивни разстройства при пациенти, признаците на депресия се появяват отново с течение на времето.

Антидепресантите влияят на потентността

Това не е истина. Някои лекарства влияят на сексуалния ви живот. Но те само намаляват либидото, без да засягат потентността или способността за получаване на оргазъм. В някои случаи (например, ако човекът е бил много сексуално активен преди депресията), това дори може да подобри сексуалната връзка.

Как антидепресантите всъщност могат да навредят

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 11 юли 2017 г. № 403n „За одобряване на правилата за отпускане на лекарства за медицинска употреба, включително имунобиологични лекарства, от фармацевтични организации, индивидуални предприемачи, лицензирани към фармацевтичната дейност“на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 403n „За утвърждаване на правилата за отпускане на лекарства“, всички антидепресанти се отпускат по лекарско предписание. Мнозина все още намират начини да купуват такива лекарства без лекарско предписание, без да се има предвид, че това далеч не са безвредни лекарства. Те пречат на естествения баланс на невротрансмитерите, повечето от които, както казахме, са хормони, тоест вещества, които работят не само с мозъка, но и с различни вътрешни органи.

Основните странични ефекти на антидепресантите са:

• Ефекти върху сърдечно-съдовата система. Това е увеличаване на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане с внезапно покачване от леглото, припадък, задух.
• Промени в работата на ендокринната система. Някои антидепресанти могат да причинят повишаване, по-рядко намаляване на нивата на кръвната захар. Възможно е също да има отделяне на мляко от млечните жлези при жени, които не кърмят.
• Влошаване на храносмилателната система. Някои антидепресанти могат да причинят гадене, повръщане, лош апетит, коремна болка, нарушения на вкуса и потъмняване на езика.
• Нарушаване на нервната система: безсъние или сънливост, виене на свят, тремор (тремор).
• Други нежелани реакции: увеличаване на размера на гърдите (при мъже и жени), загуба на коса, подути лимфни възли, наддаване на тегло (телесното тегло се увеличава, ако приемате лекарството повече от една година), кръвоизливи в кожата или лигавиците мембрани.

Приемането на лекарства за депресия трябва да бъде ясно обосновано и защото тези лекарства са „фино настроени“. Трудно се комбинират с други лекарства и изобщо не трябва да се приемат с алкохол (а курсът на лечение е най-малко 6 месеца). Освен това антидепресантите "не позволяват" употребата на определени храни.

Например, когато приемате инхибитори на моноаминоксидазата, не трябва да ядете храна, която съдържа аминокиселините тирамин или тирозин. Това са сирена, пушени меса, млечни продукти, месни бульони, бобови растения, цвекло и кисело зеле, колбаси и сарми, черен дроб от животни или птици. Ако човек, приемащ пиразидол, моклобемид или други МАО инхибитори, консумира такива храни, може да развие синдром на тирамин. Това е рязко повишаване на кръвното налягане заедно със силно главоболие, а понякога и други симптоми:

• силно зачервяване на главата и лицето;
• силна болка в сърцето;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• фотофобия;
• световъртеж;
• конвулсии.

Ако приемате МАО инхибитор и лекарство, което блокира обратното захващане на един или повече невротрансмитери, също се развиват тежки нежелани реакции:

• повишаване на температурата;
• гадене или повръщане;
• световъртеж;
• конвулсии, до причиняване на спиране на дишането.

Какво да направите, ако забележите признаци на депресия

Депресията е нещо, което причинява тежки емоционални и физически страдания, намалява качеството на живот на човека и може да доведе до увреждане, тъй като човек вече не намира морални сили да работи и дори да се грижи за себе си. Ако това е заболяване, а не временно влошаване на настроението, тогава малко по-късно могат да се появят мисли за самоубийство. Депресията трябва да се лекува.

Терапията трябва да се назначи от специалист – психиатър или психотерапевт. Не е задължително лекарят да започне лечението с предписване на антидепресанти. В леки до умерени случаи, особено при деца и юноши, психотерапията, приемът на магнезиеви добавки и увеличаването на физическата активност може да са напълно достатъчни.

Самолечението определено не си струва. Няма да можете да прецените обективно кои лекарства са подходящи за вас и да увеличите риска от странични ефекти.