Какво е остеопороза и как да предотвратим сериозни фрактури в напреднала възраст

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Свързаните с възрастта промени са неизбежни, но има превантивни мерки, които могат да помогнат за поддържане на костите здрави възможно най-дълго.

Какво е остеопороза

Остеопорозата е състояние, при което здравината на костната тъкан е компрометирана, което води до фрактури, ако има леки наранявания. Обикновено костите на възрастен поддържат баланс между работата на остеокластите - клетки, които разрушават костната тъкан - и остеобластите - клетките, които я образуват. Нарушаването на костния метаболизъм води до ускорена загуба на костна тъкан, влошаване на качеството на костта, в резултат на което нейната здравина намалява и крехкостта се увеличава. При тези условия падането дори от ниска височина може да причини сериозна фрактура, обездвижване, а в случай на фрактура на бедрото и смърт.

Факт е, че консервативното лечение, което все още е много разпространено в Русия, се свежда до фиксиране на зоната на фрактурата и почивка на легло. Но костите на възрастен човек растат много бавно, а липсата на движение за дълго време води до появата на тежки усложнения: рани от залежаване, пневмония, тромбоемболия и различни инфекции.

Съвременната статистика показва, че остеопорозата заема трето място след сърдечно-съдовите и онкологичните заболявания сред причините за смърт при хора над 45 години.

Който развива болестта

Остеопорозата е заболяване, което засяга предимно възрастните хора. Тъй като половите хормони играят много важна роля за здравето на костите, най-често това заболяване се среща при жени в постменопауза – този вид остеопороза се нарича постменопауза.

Въпреки че мъжете страдат от остеопороза малко по-рядко от жените, това е много често срещано заболяване сред тях. Среща се при всеки пети мъж над 50 години в света и при всеки четвърти. Такава неблагоприятна ситуация у нас е свързана с факта, че мъжете често имат лоши навици и страдат от голям брой тежки съпътстващи заболявания – това са допълнителни рискови фактори за развитие на остеопороза. Освен това смъртността след фрактури при мъжете е с около 30% по-висока.

Остеопорозата е изключително рядка при младите хора. Като правило в този случай причината стават други заболявания, които засягат състоянието на костната тъкан, а след това се развива така наречената вторична остеопороза.

Какво влияе върху развитието на остеопороза

Лекарите не винаги могат да идентифицират една причина, която е довела до заболяването. Може да има много фактори за развитието на остеопороза:

• След като вече е претърпял фрактура с ниска енергия. Това е името на нараняване, което се получава при падане от височина на собствения ръст и по-ниска, както и при кашляне, кихане и внезапно движение. След всяка настъпила фрактура рискът от следваща увеличава остеопорозата - честотата и тежестта 2-3 пъти. Ето защо трябва да бъдете много внимателни за костите си и да бъдете наблюдавани от лекар, за да предотвратите нови наранявания.
• Генетично предразположение. Ако един от родителите е имал фрактура на бедрото поради остеопороза, тогава човекът е изложен на риск.
• Ниска пикова костна маса. На 25-30 години човешките кости достигат най-голяма здравина. Колкото по-висока е плътността и качеството на костната тъкан през този период, толкова по-нисък е рискът от развитие на остеопороза в напреднала възраст. Костната плътност може да се изчисли с помощта на специално изследване, наречено двуенергийна рентгенова абсорбциометрия.
• Съпътстващи заболявания, които засягат костната тъкан. Например захарен диабет, ревматоиден артрит, недостатъчна функция на половите жлези (хипогонадизъм), рак и генетични заболявания, бъбречни заболявания.
• Прием на глюкокортикоидни хормони. Глюкокортикоидите се използват за лечение на ревматизъм, ревматоиден артрит, бронхиална астма, остра лимфобластна и миелобластна левкемия, инфекциозна мононуклеоза, някои кожни и други заболявания. Приемането на подходящи лекарства може да причини глюкокортикоидна остеопороза, една от най-тежките форми на това заболяване. Може да доведе до компресионна фрактура на прешлените, която представлява опасност за гръбначния мозък.
• Лоши навици. Алкохолът и тютюнът влияят негативно на функционирането на цялото тяло, включително нарушават процеса на костен метаболизъм.
• Ниско тегло. Индексът на телесна маса под 18 kg / m² е фактор за развитието на остеопороза. В допълнение, спазването на строга диета, като ограничаване на приема на протеини или избягване на млечни продукти, може да повлияе негативно на здравето на костите.
• Дефицит на калций. При липса на това вещество в тялото се произвежда паратироиден хормон, който освобождава калций от костта, което я прави по-малко плътна.
• Дефицит на витамин D. Витамин D помага на тялото да абсорбира калция. Образува се в кожата при излагане на слънчева светлина. Тъй като в северните ширини слънцето е неактивно през зимата, можете да приемате витамин D таблетки или капки.

Как се диагностицира и лекува остеопорозата

Единственият клиничен признак на остеопороза е фрактура с ниска енергия. В зависимост от тежестта му, травматологът предписва определен вид лечение. Счупването на шийката на бедрената кост се счита за едно от най-опасните последици от остеопорозата и без хирургична интервенция води до смърт на около половината.бедрена кост и изчисляване на средната годишна нужда от спешно хирургично лечение. Травматология и ортопедия в Русия, 2016 случаи в Русия.

След успешно лечение на нараняването задачата на лекаря ще бъде да възстанови костната маса. За това днес има редица лекарства, които повишават костната плътност и значително намаляват риска от фрактури.

Какви мерки има за предотвратяване на остеопороза?

Развитието на остеопороза и появата на фрактури могат да бъдат избегнати, ако предварително сте загрижени за състоянието на костната си тъкан. Вашият лекар може да Ви насочи за рентгенова снимка (денситометрия) за оценка на костната плътност или лабораторни изследвания за оценка на калциево-фосфорния метаболизъм и други важни параметри.

В допълнение към навременното насочване към специалист има и други превантивни мерки:

• физиотерапия;
• пълноценна диета, която задоволява нуждите на организма от калций, витамин D и протеини;
• излагане на слънце, което осигурява производството на витамин D;
• отхвърляне на лоши навици;
• корекция и контрол на съпътстващи заболявания.

За самооценка на риска от фрактури, причинени от остеопороза, има калкулатор FRAX за изчисляване на 10-годишния риск от такива наранявания. Въпреки това си струва да запомните, че този калкулатор не може да диагностицира заболяване, за разлика от лекар.

В допълнение, уебсайтът на Руската асоциация по остеопороза има услуга, която може да ви помогне да изчислите дали получавате достатъчно калций от диетата си. Недостигът му може да доведе не само до остеопороза, но и до други сериозни заболявания.