Основното нещо за астмата: как да се лекува и кога да се обадите на линейка

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Астмата е нелечима, възниква на всяка възраст, може да започне от мухъл в дома и променя живота.

Какво е астма?

Астмата е заболяване, при което дишането се затруднява поради възпаление в бронхите. Бронхите са тръбите, които пренасят въздух в белите дробове. Когато бронхите и по-малките бронхиоли се подуят и стеснят, дихателните пътища не работят и човекът започва да се задушава.

На всеки 10 секунди в света някой получава астматичен пристъп. Всяка такава атака може да бъде фатална.

Световната здравна организация изчислява, че 235 милиона души (или повече) имат астма. А сред децата това като цяло е най-често срещаното хронично заболяване. Толкова широко разпространен, че се появи дори проблемът със свръхдиагностиката: дори тези деца, които не се нуждаят от лечение, се записват при астматици и това със сигурност не допринася за здравето на детето.

Откъде идва астмата?

Астмата е хетерогенно заболяване. Това означава, че има много причини за това, но е невъзможно да се отдели основна. Просто казано, никой не знае откъде точно идва болестта.

Списъкът на демоните, които причиняват астма, започва с наследствеността. Това е последвано от алергии (може да бъде генетично свързано с астма, тютюнопушене, вредни условия на труд или живот (със замърсен въздух), някои спортове или инфекции (например грип).

Някои дори обвиняват съвременните стандарти за чистота, но подобни твърдения все още не са доказани.

Какви са симптомите на астма?

Астмата обикновено се разпознава по пристъпи, които следват човек от известно време. Симптомите на астма са както следва:

1. За човек е трудно да издиша, така че при дишане се появява свистене.
2. Дишането се ускорява.
3. Става трудно да се говори.
4. Има усещане за притискане в гърдите, сякаш се притискат.
5. Появява се кашлица. Понякога, когато кашляте, отделя чиста храчка.
6. Понякога човек заема характерна поза, подпирайки се на ръцете си, когато се опитва да прочисти гърлото си. Появява се дори болка в гърдите.

Натиск и болка в гърдите, хрипове при кашляне и дишане, както и стъклени храчки и помагат за разграничаването на астмата от други заболявания.

Но факт е, че има и обструктивен бронхит – заболяване, което е подобно на астмата, но в същото време съвсем различно и често се среща при деца. Освен това не всички симптоми могат да се появят едновременно, астмата лесно се бърка с други заболявания на дихателната система.

Ето защо, със симптоми, наподобяващи астма, не забравяйте да се консултирате с лекар, а не сами да си поставяте диагноза. Лекарят ще проведе серия от тестове и ще използва спирометър, специално устройство, което измерва капацитета на дишане.

Вярно ли е, че това е психосоматика и всичко от нерви?

Не точно. Астмата може да бъде провокирана от стрес, тревожност, депресия, силни емоции. В този смисъл астмата трудно може да се нарече психосоматично заболяване. Но тригерите при астма не са само психични. И за да провокирате гърчове по-рядко, трябва по-рядко да се срещате с тези тригери:

1. Алергени. Включително животни и дори хлебарки.
2. Инфекции и чести ARVI.
3. Стрес.
4. Пушене, включително пасивно пушене (когато пушат наблизо, а вие дишате само дим).
5. Замърсяване на въздуха (на работа или в града).
6. Мухъл, влага.
7. Някои лекарства, като болкоуспокояващи.
8. Спортни дейности.
9. Някои миризми, дори безвредни.

Мисля, че получавам пристъп на астма. Какво да правя?

Опитайте се да заемете удобна позиция, докато стоите (подпирате се на ръцете си) или седите. Опитайте се да вдишвате и издишвате равномерно. Основното нещо е да не се паникьосвате.

Ако това се случи за първи път и нямате лекарства и атаката не отшуми след няколко минути, обадете се на линейка.

Ако сте имали гърчове и приемате лекарства, тогава го приемайте според указанията на Вашия лекар. Ако лекарството не се почувства по-добре, обадете се на линейка.

Как да се лекува астма?

Няма да е възможно да се премахне самата причина за астмата, защото никой не знае каква е тя. Всичко, което е на разположение, е да предотвратите атаките навреме или да ги спрете незабавно. Всеки астматик трябва да има със себе си инхалатор, пулверизатор, спейсер или инхалатор.

Всички тези устройства съдържат лекарства, които лекарят избира: краткодействащи инхалаторни β2-агонисти или други бронходилататори и противовъзпалителни лекарства.

Заедно с тях се използват хормонални лекарства - глюкокортикостероиди, които бързо действат върху лигавиците на бронхите. Ако поемете дълбоко въздух от лекарството, луменът на бронхите ще стане по-голям, което означава, че дишането ще се възстанови.

Какъв вид лекарство да купите за конкретен астматик решава само лекарят, така че умишлено не назоваваме имената и активните съставки.

Проблемът е, че всеки вид инхалатор, спейсер или инхалатор трябва да се използва правилно, само в този случай лекарството достига до бронхите и помага. Ето защо е необходимо внимателно да слушате лекаря и да тренирате в употребата на бързодействащи лекарства.

Ако астматичните пристъпи се появяват два пъти седмично или повече, на пациентите се предписват други форми на кортикостероиди, както и лекарства от други групи.

Вредни ли са хормоните за астма?

Астмата не може да бъде излекувана. Случва се при деца с астма гърчовете да се появяват все по-рядко с времето. Както се казва, децата "надрастват" болестта. Случва се промените в живота да намаляват риска от пристъп и астмата на практика никога повече не напомня за себе си. Но не трябва да забравяме за нея.

Що се отнася до хормоните, това е терапия за индикации за живот. Просто казано, те спасяват болните от смърт.

Разбира се, всяко лекарство има страничен ефект, следователно лекарят винаги участва в избора на лекарството, като взема предвид много фактори. Най-честите нежелани реакции при използване на хормони за лечение на астма са дразнене на лигавицата и млечница в устата (така че трябва да изплакнете устата си след употреба на лекарството).

Използването на инхалаторни хормони може да намали темпа на растеж на децата, но само леко: с 0,5 см годишно в сравнение с техните връстници. Това е страничен ефект, но астмата е много по-лоша.

Защо не трябва да се страхувате от лекарства за астма?

Помолихме експерт пулмолог да отговори на този въпрос.

Василий Щабницки пулмолог в клиника Чайка и доцент в Руския национален изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов

Лекарствата против астма са едни от най-безопасните налични лекарства. Съотношението на ползите и вредите за тях е едно от най-добрите сред всички лекарства, създадени от човечеството.

Има доста голяма вероятност за смърт от астматичен статус, но е напълно невъзможно да си представим смърт от вдишване на противовъзпалителни хормони.

Въпреки това, според лекаря, все още има известна опасност. Ако използвате само салбутамол или друг дълго или краткодействащ бронходилататор за лечение на астма, след известно време той ще престане да действа. И тогава ще настъпи тежък пристъп на астма, който ще бъде трудно да се спре, тъй като чувствителността към лекарството ще бъде напълно различна. Тоест, рисковете от терапията не са свързани с лекарства, а по-скоро с тяхната злоупотреба.

Какви са традиционните методи за лечение на астма?

Нито един. Докато ние се страхуваме да използваме хормони и инхалатори, затова те измислят различни средства като "поставят банки". Василий Щабницки дава три съвета как да не го правите:

1. Не използвайте минерална вода за вдишване. Те съдържат много соли, които са полезни, ако се консумират, но могат да причинят бронхоспазъм.
2. Не използвайте мирамистин и хлорхексидин. Тези средства са за нещо съвсем различно. Какви могат да бъдат реакции при вдишване не е известно.
3. Не използвайте етерични масла. Ако маслото попадне в белите дробове при дълбоко вдишване, а не при ароматерапия, може дори да причини пневмония.

Като цяло пристъпите не преминават, човек се чувства постоянна умора, е депресиран, трябва да пропуска работа или училище поради чести посещения при лекар (или лечител), настинките завършват с пневмония, което означава, че астмата не се лекува добре. Необходимо е да се смени лекарят и методите.

Неприемането на астмата сериозно само увеличава смъртността.

Казвате, че спортът причинява астма. Изобщо не ми е позволено да спортувам?

Спортът не винаги е причината за атака. Най-често астмата се провокира от упражнения на студен и влажен въздух, или в лошо проветриви помещения, или където се използва много хлор – в същия басейн например.

Просто намерете спорт и място, които не пречат на упражненията ви. Ако използвате инхалатори правилно (например преди тренировка), тогава рискът от получаване на припадък се намалява.

Какво още трябва да знаят пациентите с астма?

Тази астма трябва да бъде контролирана, за да се лекува успешно.

Ще бъде полезно да се измери пиковият експираторен поток, един от показателите за дихателната функция. За да измерите, трябва да закупите домашен пиков разходомер. Намаляването на пиковия експираторен поток може да показва предстоящо обостряне или загуба на контрол върху астмата.

Василий Щабницки

Струва си да водите дневник. В него трябва да бъде записано кога и как е възникнала атаката: сутрин или вечер, след някакво събитие или среща със спусък. Според този дневник лекарят и пациентът се ориентират в хода на заболяването, разбират дали болестта прогресира или, обратно, е време да преминат към по-лесно лечение.