"Имате повече години пред себе си, отколкото вашите връстници през миналите векове." Колко дълго можем да живеем

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Благодаря ви много за напредъка.

Ако се притеснявате, че екологичните проблеми или неестествените храни съкращават продължителността на живота, трябва да прочетете новата книга на Стивън Пинкър, известен учен и популяризатор на науката.

В „Просвещението продължава. В защита на разума, науката, хуманизма и прогреса”, той разказва подробно, че прогресът не е спрял – животът ни все още се подобрява. И по-дълго. Пинкър пише за това в пета глава, която Lifehacker публикува с разрешението на издателство "Alpina non-fiction".

Борбата за оцеляване е основният стремеж на всички живи същества и хората използват цялата си изобретателност и постоянство, за да отложат смъртта възможно най-късно. „Избери живота, за да живееш ти и потомството ти“, заповядва старозаветният Бог. Бунтар, бунт, когато светлината избледнее, възкликна Дилън Томас. Дългият живот е най-висшето благо.

Каква според вас е продължителността на живота на средния жител на планетата днес? Имайте предвид, че глобалните средни стойности намаляват преждевременните смъртни случаи от глад и болести в гъсто населените развиващи се страни, по-специално смъртните случаи на бебета, които добавят много нули към тази статистика.

През 2015 г. отговорът на Световната здравна организация. Данни от Глобалната здравна обсерватория (GHO). беше така: 71, 4 години. Точно ли беше вашето предположение? Скорошно проучване на Ханс Рослинг установи, че по-малко от един на всеки четири швед е посочил толкова голям брой и тази цифра не се различава твърде много от други проучвания, които питаха хората по света за техните предположения за продължителността на живота, както и за нивото на грамотност и бедност..

Всички тези анкети бяха проведени от Рослинг като част от неговия проект Ignorance, чието лого изобразява шимпанзе, което самият той обясни по следния начин: „Ако за всеки въпрос написах опциите за отговор върху банани и помолих шимпанзетата в зоопарка да изберат правилно, те биха се справили по-добре от моите респонденти. Тези респонденти, включително студенти и преподаватели в глобалните здравни отдели, бяха по-малко невежи, отколкото порочен песимизъм.

Показани на фиг. Графика 5-1, съставена от Макс Розър, показва промяната в продължителността на живота през вековете и разкрива обща тенденция в световната история. В най-лявата част на фигурата, тоест в средата на 18-ти век, продължителността на живота в Европа и Америка е била около 35 години и този показател е останал почти непроменен за всички онези предишни 225 години, за които имаме Roser, М. 2016. Продължителност на живота. Нашият свят в данни; оценки за Англия 1543: R. Zijdeman, OECD Clio Infra. данни. В целия свят средната продължителност на живота тогава е 29 години.

Подобни стойности са характерни за почти цялата история на човечеството. Ловците-събирачи са живели средно 32,5 години и сред народите, които първи са се заели със земеделие, този период вероятно е намалял поради богатата на нишесте диета и болестите, които хората са прибрали от добитъка си и един от друг.

През бронзовата епоха продължителността на живота се връща към средата на тридесетте години и остава Hunters and Gatherers: Marlowe 2010, p. 160. Оценките са дадени за Хадза, където нивата на детска и детска смъртност (обясняващи до голяма степен вариациите между повечето популации) са идентични със средните в извадката на Марлоу от 478 племена събирачи (стр. 261). От ранните фермери до желязната епоха: Galor, O., & Moav, O. 2007. Неолитният произход на съвременните вариации в продължителността на живота. Без подобрение за хиляди години: Deaton, A. 2013. Голямото бягство: здраве, богатство и произход на неравенството, p. 80. такива в продължение на хилядолетия с леки колебания в отделни векове и в отделни региони. Този период от човешката история, който може да се нарече Малтузианска ера, е време, в което ефектът от всеки напредък в селското стопанство и медицината бързо е анулиран от последвалото рязко увеличение на населението, въпреки че думата „ера“едва ли е подходяща за 99,9% от живота на нашия вид…

Но от 19-ти век светът започва своето Голямо бягство – този термин е въведен от Ангъс Дийтън, описвайки освобождението на човечеството от наследството на бедността, болестите и ранната смърт. Продължителността на живота започва да се увеличава, а през 20-ти век темпът на този растеж се увеличава и все още не показва признаци на спад.

Изследователят по икономическа история Йохан Норберг отбелязва Norberg, J. 2016. Напредък: Десет причини да гледаме напред в бъдещето, стр. 46 и 40. че ни се струва, че „с всяка година от живота се приближаваме до смъртта с една година, но през целия 20-ти век средният човек се е приближил до смъртта само със седем месеца в годината“. Особено приятно е, че дарът на дълъг живот става достъпен за всички хора, включително и за тези в най-бедните региони на света, където това се случва с много по-бързи темпове, отколкото някога в богатите страни.

Йохан Норберг Специалист по история на икономиката.

Продължителността на живота в Кения се е увеличила с почти десет години от 2003 до 2013 г. Живеейки, обичащи и борещи се в продължение на десетилетие, средният кенийец не е загубил нито една година от живота си в крайна сметка. Всички станаха по-възрастни с десет години, но смъртта не се приближи и крачка по-близо.

В резултат на това неравенството в продължителността на живота, възникнало по време на Голямото бягство, когато някои от най-богатите сили поеха водещата роля, се размиват, докато други страни настигат. През 1800 г. никоя страна в света не е имала продължителност на живота повече от 40 години. В Европа и Америка той е нараснал до 60 до 1950 г., оставяйки Африка и Азия далеч назад.

Но оттогава в Азия този показател започна да расте два пъти по-бързо, отколкото в Европа, а в Африка - един и половина пъти повече. Един африканец, роден днес, ще живее средно толкова дълго, колкото човек, роден в Северна или Южна Америка през 50-те години на миналия век или в Европа през 1930-те. Тази цифра би била по-висока, ако не беше катастрофалната епидемия от СПИН, която предизвика чудовищен спад в продължителността на живота през 90-те години на миналия век - докато болестта не беше овладяна с антиретровирусни лекарства.

Тази рецесия, подхранвана от африканската епидемия от СПИН, служи като напомняне, че напредъкът не е ескалатор, който непрекъснато повишава качеството на живот на всички хора по света. Би било магия, а прогресът е резултат от решаването на проблеми, а не магия. Проблемите са неизбежни и в различни моменти части от човечеството са изправени пред кошмарни неуспехи.

По този начин, в допълнение към епидемията от СПИН в Африка, продължителността на живота намалява, грипна пандемия: Roser, M. 2016. Продължителност на живота. Нашият свят в данни. American White Mortality: Case, A., & Deaton, A. 2015. Нарастваща заболеваемост и смъртност в средната възраст сред белите не-испаноамериканци през 21 век. Известия на Националната академия на науките. сред младите хора по света по време на епидемията от испански грип от 1918-1919 г. и сред неиспанци и бели американци на средна възраст без висши степени в началото на 21-ви век.

Но проблемите имат решения и фактът, че продължителността на живота продължава да се увеличава във всички останали демографски групи в западните общества, показва, че проблемите, пред които са изправени бедните бели американци, също са поправими.

Продължителността на живота се увеличава най-вече поради намаляването на смъртността сред новородените и децата - първо, поради крехкостта на здравето на децата, и второ, защото смъртта на дете намалява средния процент повече от смъртта на 60-годишна възраст. -стар. Ориз. Фигури 5-2 показват какво се е случило с детската смъртност след Просвещението в пет страни, които могат да се считат за повече или по-малко типични за техните континенти.

Обърнете внимание на числата по вертикалната ос: това е процентът на децата под 5-годишна възраст. Да, в средата на 19 век в Швеция, една от най-богатите страни в света, от една четвърт до една трета от всички деца са починали преди петия си рожден ден, а в някои години този дял е бил близо половината. В историята на човечеството подобни фигури изглеждат нещо обикновено: една пета от децата на ловци-събирачи умряха Марлоу, F. 2010. Хадза: ловци на ловци на Танзания, стр. 261. през първата година от живота и около половината преди пубертета.

Скоковете в кривата до началото на 20-ти век отразяват не само случайни колебания в данните, но и непредсказуемостта на тогавашния живот: внезапното посещение на възрастна жена с коса може да бъде причинено от епидемия, война или глад.

Трагедиите не бяха пощадени и доста богати семейства: Чарлз Дарвин загуби две деца в ранна детска възраст и любимата си дъщеря Ани на 10-годишна възраст.

И тогава се случи невероятно нещо. Коефициентът на детска смъртност спадна сто пъти, до част от процента в развитите страни, откъдето тази тенденция се разпространи в целия свят. Дийтън написа Deaton, A. 2013. Голямото бягство: здраве, богатство и произход на неравенството, p. 56. през 2013 г.: „Днес няма нито една страна в света, където детската и детската смъртност да не е била по-ниска от тази през 1950 г.“.

В Африка на юг от Сахара процентът на детската смъртност спадна от едно на всеки четири през 60-те години на по-малко от едно на всеки десет през 2015 г., а глобалният процент падна от 18% на 4% - все още твърде много, но със сигурност ще стане по-малко, ако текущата тенденция към подобряване на качеството на здравеопазването в целия свят продължава.

Зад тези числа се крият два важни факта. Първият е демографски: колкото по-малко деца умират, толкова по-малко деца са женени за двойки, които вече нямат нужда да се презастраховат срещу загубата на цялото си потомство.

Следователно опасенията, че намаляването на детската смъртност ще доведе до „експлозия на населението“(основната причина за екологичната паника през 60-те и 70-те години, когато имаше призиви за ограничаване на здравеопазването в развиващите се страни), както показа времето, е неоснователен - случаят Ситуация Намаляване на обема на грижите: Н. Кристоф, Контрол на раждаемостта за други, Ню Йорк Таймс, 23 март 2008 г. точно обратното.

Вторият факт е личен. Загубата на дете е едно от най-трудните преживявания, които човек може да изпита. Представете си една такава трагедия; Сега се опитайте да си го представите още милион пъти. Това ще бъде една четвърт от онези деца, които не са починали през изминалата една година, но биха умрели, ако са се родили петнадесет години по-рано. Сега повторете това упражнение още около двеста пъти - според броя на годините, през които детската смъртност намалява. Графики като тези, показани на фиг. Фигури 5–2 показват триумфа на човешкия просперитет, чийто мащаб е предизвикателно отвъд разбирането.

Трудно е също така да се оцени предстоящата победа на човека над друг пример за жестокост на природата - над майчината смъртност. Неизменно милостивият Бог на Стария Завет говори на първата жена така: „С умножаване ще умножа скръбта ти в бременността ти; в болест ще раждате деца. Доскоро приблизително 1% от жените умираха при раждане; преди един век бременността беше представена от М. Хаусъл, 50 причини да живеем през най-великия период в световната история, Motley Fool, януари. 29, 2014. за американка, горе-долу същата опасност като сега - рак на гърдата. Ориз. Фигури 5–3 показват промяната в майчината смъртност от 1751 г. насам в четири страни, типични за техните региони.

От края на 18 век процентът на такава смъртност в Европа е намалял триста пъти, от 1,2% на 0,004%. Този спад се разпространи и в други части на света, включително в най-бедните страни, където майчината смъртност намаля още по-бързо, но поради късно начало за по-кратко време. За целия свят този показател, спаднал почти два пъти през последните 25 години, сега е равен на Световната здравна организация. 2015 г. Тенденции в майчината смъртност, 1990 г. до 2015 г. 0, 2% - приблизително същото като в Швеция през 1941 г.

Може би се чудите дали спадът на детската смъртност не обяснява абсолютно цялото увеличение на продължителността на живота, показано на фиг. 5-1. Наистина ли живеем по-дълго или просто е много по-вероятно да оцелеем като бебета? В крайна сметка, само защото до началото на 19-ти век продължителността на живота е била 30 години, не означава, че всички са паднали мъртви на тридесетия си рожден ден.

Голям брой смъртни случаи на деца повлече статистиката надолу, припокривайки приноса на починалите от старост - но във всяко общество има възрастни хора. Според Библията „дните на нашите години са седемдесет години“, а Сократ е бил същият през 399 г. пр.н.е. д., когато е приел смъртта - не от естествени причини, а след изпиване на чаша бучиниш. Повечето племена на ловци-събирачи имат достатъчно стари хора на седемдесет или дори осемдесет. При раждането една жена хадза има продължителност на живота от 32,5 години, но когато навърши четиридесет и пет, тя може да разчита на Marlowe, F. 2010. The Hadza: Hunter atherers of Tanzania, p. 160. за още 21 години.

Така че тези от нас, които са преживели изпитанията на детството и детството, живеят ли по-дълго от тези, които са правили същото в предишни епохи? Да, много по-дълго. Ориз. Фигури 5-4 показват продължителността на живота на британец при раждане и на различна възраст от 1 до 70 години през последните три века.

Няма значение на колко години сте - все още имате повече години пред себе си, отколкото вашите връстници от миналите десетилетия и векове. Дете, оцеляло през опасна първа година, ще живее средно 47 години през 1845 г., 57 години през 1905 г., 72 години през 1955 г. и 81 години през 2011 г. Тридесетгодишен мъж може да очаква да живее още 33 години през 1845 г., 36 години през 1905 г., 43 години през 1955 г. и 52 години през 2011 г. Ако Сократ беше помилван през 1905 г., той можеше да разчита на още девет години живот, през 1955 г. - десет, през 2011 г. - шестнадесет. През 1845 г. осемдесетгодишен мъж имаше още пет години в запас, през 2011 г. - девет.

Подобни тенденции, макар и не (засега) с толкова големи показатели, могат да се наблюдават във всички региони на света. Например, десетгодишно етиопско момче, родено през 1950 г., се очакваше да живее средно до 44 години; днес десетгодишно етиопско момче може да очаква да умре на 61.

Стивън Рийдлет Икономистът.

Подобряването на здравето на бедните по света през последните няколко десетилетия е толкова голямо по мащаб и обхват, че може да се нарече едно от най-големите постижения на човечеството. Много рядко се случва основното благосъстояние на толкова голям брой хора по света да се подобрява толкова много и толкова бързо. И все пак много малко хора дори осъзнават, че това се случва.

И не, тези допълнителни години не са ни дадени да седим безсилно на люлеещ се стол. Разбира се, колкото по-дълго живеем, толкова повече време прекарваме в състояние на старост с всичките му неизбежни рани и трудности. Но телата, които се справят по-добре с натиска на смъртта, са по-способни да се справят с по-малко тежки бедствия като болест, нараняване и общо износване. Колкото по-дълъг е животът ни, толкова по-дълго оставаме енергични, дори ако размерът на тези печалби не съвпада.

Един героичен проект, наречен Global Burden of Disease, се опита да измери това подобрение, като преброи не само броя на хората, които умират от всяко от 291-те заболявания, но и броя на годините здравословен живот, загубени от пациентите, като вземе предвид колко това или друго заболяване се отразява на тяхното състояние. Според проекта през 1990 г. средно по света човек може да разчита на 56,8 години здравословен живот от общо 64,5. До 2010 г., поне в развитите страни, за които вече има такава статистика, от 4, 7 години, които добавихме Средната продължителност на живота в света през 1990 г.: Mathers, CD, Sadana, R., Salomon, JA, Murray, CJL, & Lopez, AD 2001. Здравословна продължителност на живота в 191 страни, 1999. The Lancet. Здравословна продължителност на живота в развитите страни през 2010 г.: Murray, C. J. L., et al. (487 съавтори). 2012. Години на живот, коригирани с увреждания (DALYs) за 291 заболявания и наранявания в 21 региона, 1990–2010 г.: Систематичен анализ за изследването на глобалната тежест на заболяванията 2010 г. The Lancet; Chernew, M., Cutler, D. M., Ghosh, K., & Landrum, M. B. 2016. Разбиране на подобряването на продължителността на живота без увреждания в САЩ възрастно население. Продължителността на здравословния живот, за разлика от очакваната продължителност на живота, се е увеличила в Съединените щати през последните години. през тези две десетилетия 3, 8 са били здрави.

Цифри като тези показват, че хората днес живеят в добро здраве по-дълго от нашите предци като цяло. В перспектива на много дълъг живот заплахата от деменция изглежда най-страшна, но дори и тук чакаме приятно откритие: от 2000 до 2012 г. вероятността от това заболяване сред американците над 65 години е намаляла с една четвърт, а средната възраст при поставяне на такава диагноза се повиши Г. Колата, САЩ Процентът на деменцията намалява дори с възрастта на населението, New York Times, ноем. 21, 2016. от 80, 7 до 82, 4 години.

Добрите новини не свършват дотук. Кривите на фиг. 5–4 не са нишките на живота ви, които две мойри размотават и мерят, но третата ще отсече един ден. По-скоро това е проекция на днешната статистика, базирана на предположението, че медицинските знания ще бъдат замразени в сегашното си състояние. Не че някой наистина вярва в това, но тъй като не сме в състояние да предвидим бъдещето на здравеопазването, не ни остава избор.

Това означава, че най-вероятно можете да очаквате да доживеете до по-солидна възраст - може би много по-солидна - от това, което виждате по вертикалната координатна ос.

Хората ще намерят причина за недоволство във всичко и през 2001 г. Джордж Буш създаде Съвета по биоетика към администрацията на Буш: Pinker, S. 2008. Глупостта на достойнството. Нова република, 28 май. Съветът по биоетика за справяне със заплахата на президента за напредъка на биологията и медицината в здравеопазването и дълголетието. Председателят на съвета - лекар и обществен интелектуалец Леон Кас - заяви L. R. Kass, L'Chaim и неговите граници: Защо не безсмъртие? First Things, май 2001 г., че „желанието за удължаване на младостта е израз на инфантилно и нарцистично желание, несъвместимо със загрижеността за благополучието на бъдещите поколения“и че годините, добавени към живота ни, няма да си струват. („Дали един професионален тенисист наистина ще бъде щастлив да изиграе още една четвърт мачове в живота си?“Попита той.)

Повечето хора ще решат сами и дори Кас да е прав, че „животът има значение поради своята крайност“, дълголетието изобщо не означава безсмъртие. Въпреки това, фактът, че твърденията на експертите за максималната възможна продължителност на живота са били многократно опровергавани (средно пет години след публикуването), кара човек да се чуди дали продължителността на човешкия живот ще нарасне. Прогнозата за продължителността на живота непрекъснато расте: Oeppen, J. & Vaupel, JW 2002. Прекъснати граници на продължителността на живота. наука. неограничено и ще се измъкне ли един ден отвъд тъмния ръб на нашата смъртна съдба. Трябва ли да се тревожим предварително за свят, населен от скучни стари хора на няколко века, недоволни от иновациите на деветдесетгодишните първенци и които са готови напълно да забранят раждането на тези досадни деца?

Няколко визионери от Силиконовата долина опитват инженерния подход към смъртността: M. Shermer, Radical Life-Extension Is Not Around The Corner, Scientific American, Oct. 1, 2016 г.; Shermer 2018. за да доближи този свят на бъдещето. Те финансират изследователски институти, които се стремят да не се борят постепенно със смъртта, побеждавайки една болест след друга, а да обърнат самия процес на стареене, да актуализират нашето клетъчно оборудване до версия без този бъг.

В резултат на това те се надяват да увеличат продължителността на човешкия живот с петдесет, сто или дори хиляда години. В своя бестселър от 2005 г. „Сингуларността е близо“, Рей Курцвейл прогнозира, че тези от нас, които живеят до 2045 г., ще живеят вечно благодарение на напредъка в генетиката, нанотехнологиите (например наноботи, които ще циркулират през кръвоносната ни система и ще възстановят тялото отвътре) и изкуствен интелект, който не само ще измисли как да постигне всичко това, но ще се развива рекурсивно и безкрайно.

За читателите на медицински списания и други хипохондрици перспективите за безсмъртие изглеждат значително различни. Ние, разбира се, се радваме на индивидуалните постепенни подобрения, като например намаляване на смъртните случаи от рак с около 1% годишно през последните двадесет и пет години, което само в Съединените щати спаси Siegel, R., Naishadham, D.., & Jemal, A. 2012 Cancer statistics, 2012. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 62. Lifes of a Million People.

Но също така редовно се разочароваме от чудодейни лекарства, които действат не по-добре от плацебо, лечения със странични ефекти, по-лоши от самата болест и сензационни постижения, които се разпадат на прах, когато се провеждат мета-анализ. Медицинският напредък в наше време прилича повече на сизифов труд, отколкото на уникалност.

Без дарбата на пророчеството не можем да кажем дали учените един ден ще намерят лек за смъртта. Но еволюцията и ентропията правят такова развитие малко вероятно.

Стареенето е заложено в нашия геном на всяко ниво на организация, защото естественият подбор предпочита гените, които ни правят енергични, когато сме млади, вместо тези, които ни поддържат живи по-дълго. Този дисбаланс се дължи на асиметрията на времето: във всеки един момент има известна вероятност да станем жертва на неизбежен инцидент, като удар от мълния или лавина, което ще анулира полезността на всеки скъп ген за дълголетие. За да ни отворят пътя към безсмъртието, биолозите ще трябва да препрограмират хиляди гени или молекулярни пътища, всеки от които притежава скептицизъм относно безсмъртието: Hayflick, L. 2002. Бъдещето на стареенето. природата; Шърмър, М. 2018. Небесата на земята: Научното търсене на отвъдния живот, безсмъртието и утопията. малко и неточно определено въздействие върху продължителността на живота.

И дори да имахме такова перфектно настроено биологично оборудване, настъплението на ентропията пак щеше да го подкопае. Както казва физикът Питър Хофман, „животът е смъртоносна битка между биологията и физиката“. В своето хаотично разбъркване молекулите непрекъснато развалят механизмите на нашите клетки, включително самите механизми, които се борят с ентропията, коригирайки грешките и поправяйки щетите.

Тъй като щетите се натрупват в различните системи, предназначени да контролират щетите, рискът от колапс нараства експоненциално. Рано или късно ентропията ще ни унищожи: П. Хофман, Физиката прави стареенето неизбежно, а не биологията, Наутилус, 12 май 2016 г. до факта, че всяка защита, изобретена от биомедицинските науки срещу постоянно надвиснали опасности като рак или органна недостатъчност…

Според мен резултатът от нашата вековна война със смъртта е най-добре предсказан от закона на Щайн: „Това, което не може да трае вечно, ще свърши рано или късно“, но с допълнението на Дейвис: „Това, което не може да трае вечно, може да продължи много по-дълго. мисля."

„Просвещението продължава“е новата любима книга на Бил Гейтс, а също така е възхвалявана от политолога Екатерина Шулман и известния биолог Ричард Докинс. Може и на вас да ви хареса.