Тактическа медицина (TC3): как я усвоихме и какво всъщност е тя

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Наскоро успях да присъствам на клас по тактическа медицина TC3 (или TCCC - Tactical Combat Casualty Care). Накратко, TC3 е първа помощ в битка. Според статистиката около 60% всички ранени, повече 33% смъртните случаи се дължат на проблеми с дишането и натъртвания в гърдите. Човек може да "изтече" за 2 минути, така че е много важно да можете бързо да поставите турникет и да спрете кървенето дори при огън.

Практиката показва, че дори човек, който е добре запознат с оказването на първа помощ, някак си бързо се губи, когато наоколо гърмят експлозии и изстрели. Тактическата медицина не само взема предвид екстремните условия, при които се оказва първа помощ, но и се фокусира върху евакуация ранен изпод огъня.

В началото на обучението можех само несигурно да наложа турникет и превръзка, на които моят приятел милитарист ме научи предния ден, за да не изглеждам напълно „зелен“.

Преди курса ми беше неудобно. Не обичам екстремни ситуации, когато трябва бързо да вземаш решения. Не обичам, когато ми крещят и дори истинско оръжие предизвиква у мен противоречиви чувства на интерес и страх. Страхувах се, че няма да издържам, няма да хвана и ще се прецакам. Някъде беше, но реалността все пак се оказа по-интересна.

В началото на урока инструкторите събраха всички участници - около десетина души - и направиха кратък брифинг. От време на време „влиташе“изстрел от съседно сметище, така че веднага се наложи да сложа балистични очила.

Теоретична част

1. Има три вида зони за фелдшер на бойното поле: червени (най-опасни), жълти (зад ъгъла), зелени (безопасни).

Червената зона е мястото, където стрелят директно. Ако раненият е в червената зона, не го обличат, но извършват първоначален преглед на цялото тяло за огнестрелни рани и налагат турникети. Следва евакуация в жълтата зона.

Жълтата зона е зоната, в която няма активни сблъсъци. Грубо казано, това е зоната "зад ъгъла" или "зад прикритието". Тук се извършва вторичен преглед на ранените: лицето се превързва, турникетите се разхлабват, подготвя се по-нататъшно транспортиране до зелената зона.

Зелената зона е мястото, където се извършва евакуацията на ранените и където свършва зоната на отговорност на фелдшера - тогава лекарите в полеви болници ще се справят с ранените.

2. Независимо къде е раната на ръката, турникетът се прилага възможно най-високо. Същото важи и за нараняванията на краката.

3. Турникетът, поставен правилно върху ръката, причинява осезаема болка в ръката в точката на компресия. Правилно приложен турникет върху крака не ви позволява да стоите на този крак и също така причинява болка и дискомфорт.

4. В червената зона се прилагат само турникети. Превързване, запушени езици, прочистване на дихателния канал и всичко останало – това е за жълтата зона. И дори ако изглежда, че е възможно да не налагате турникет, а да хванете ранен войник и да го завлечете до могила или в убежище, по-добре е да се откажете от тази идея: всеки момент може да се отвори нова огнева позиция на противника нагоре, което ще „работи“за вас и ще се забиете за час-два.

5. Бинтовете се предлагат в размери 4" и 6". По-добре е да дадете предпочитание на 6 "единици, защото те, за разлика от 4", ви позволяват да превържете отрязан крайник, например ръка.

6. Всички турникети са за еднократна употреба. Това се отнася както за каучуковите съветски, така и за съвременните израелски и американски.

7. Всеки боец трябва да има поне два пакета: един за мен, вторият за приятел. При оказване на първа помощ на ранен войник винаги първо се използва неговият личен колан. Поради тази причина, за да се знае къде да се търси турникет от другаря, има смисъл да се унифицира местоположението на аптечките и тяхното съдържание за всички войници на взвода.

8. Преди да евакуирате боец от червената зона, ако той е в безсъзнание, първо трябва да вземете всички огнестрелни оръжия от него. Имаше случаи, когато контузен войник внезапно идваше на себе си и, не разбирайки ситуацията, започваше да стреля отстрани в треска.

9. Бронята винаги трябва да остане на евакуирания боец. Ако бронежилетката е паднала от войника, има смисъл да я поставите отгоре на войника - това ще осигури допълнителна защита в случай на случайни куршуми и шрапнели.

10. Първата помощ за себе си с нараняване на шията е ръчно притискане на артерия. За щастие съдовете, водещи към главата, се дублират, така че може да се постави превръзка и на шията. Но за да не се удуши, превръзката трябва да се извърши през далечната ръка.

11. Последователността на спиране на кървенето донякъде напомня на поправяне на течаща тръба: турникет (блокирайте кръвта) → превръзка (затворете дупката) → освободете турникета (ако кръвта вече не тече).

В началото се научихме да слагаме турникети на ръцете и краката си в спокойни „академични“условия. Между другото, днес най-добрите турникети, превръзки и други средства за оказване на първа помощ на бойното поле се произвеждат в Израел и Съединените щати. Предимството на съвременните турникети е, че те могат да се прилагат с една ръка, тоест например сами.

В отворена форма

Модерен турникет сгънат

След кратка въвеждаща теоретична и практическа част с налагането на турникети и превръзки, започнахме да извършваме всички тези манипулации в легнало положение и на скорост. След това инструкторите хвърлиха няколко „ранени“под колата и хвърлиха димна бомба наблизо: тренирахме се да преглеждаме пострадалите и да им оказваме първа помощ в тесни условия с ограничена видимост. Усещането не е приятно, когато лютивият дим блокира очите и се задави, изгаряйки гърлото и ноздрите.

След това се научихме да извършваме евакуацията - както с голи ръце, така и с помощта на специални средства като сгъваеми или рамкови носилки, както и плитки с карабинер и въже. Още тогава всеки от нас усети колко е трудно да теглиш човек в пълна екипировка сам на поне 20 метра разстояние. В допълнение към единични методи за евакуация, ние практикувахме евакуация заедно, три, четири. И дори когато сте четирима, носилка със 100-килограмов боец е много трудна.

Изпит

Най- "вкусното" най-после беше запазено. Бяхме разделени на две групи по шест души и аз се оказах командир на една от тях (което откровено казано не исках). Нашата задача беше да реагираме своевременно на променящата се картина на условна битка и да практикуваме на практика всичко, което сме научили по време на обучението.

Движихме се на две групи извън зелената зона и тогава започна: експлозии на гранати (с пластмасови куршуми, които летяха във всички посоки, за по-голям реализъм), димни бомби, писъци, кръв (хранителен оцветител + сироп). В един момент дотичаха инструктори, изляха кръв върху някого и ситуацията се промени напълно: беше необходимо да се прегледат ранените, да им се окаже първа помощ и да се евакуират.

Първоначално имаше много глупости: например, успяхме да евакуираме най-тежкия ни боец едва при третия опит - предишните два опита да вденем ремъците под него за повдигане не бяха увенчани с нищо. Отбраната и прикритието на групата не бяха създадени. Постоянните експлозии на шумови гранати затрудняваха концентрацията, от време на време ушите спираха. Честно казано не бях в темата как да организираме прикритие и евакуация, така че всъщност нашият най-опитен боец отговаряше за спасяването на нашия отряд.

Разстояние в 600 метра (напред и напред) по неравни пътища и около препятствия взе 1 час 43 минути (!), или 6 метра в минута. За първи път се опитах да тичам в пълна екипировка - с 8-килограмова бронежилетка, 1,5-килограмова каска и 3,5-килограмова картечница. Трябва да кажа, че това е наистина адска окупация, особено ако трябва да влачите носилка или ранен човек и дори да бягате, а това е без тежестта на боеприпасите и без реалния разход на нерви в бойна ситуация.

След първия час, когато стигнахме до зоната за претоварване и започнахме да правим рутинен преглед на ранените, ми отне много усилия да изплюя слюнката, сгъстена от обезводняване. В такива моменти започваш поне отдалеч да разбираш думите на войник от една от бригадите, успял да избяга от обкръжението: „Последните три дни нямахме нито храна, нито вода“.

Що се отнася до физическата подготовка, за мен истинско откритие беше, че не само бягането е единно, но и мъртвата тяга е нашето всичко. След един час енергични действия в зоната за евакуация става трудно дори да се държи машината права на линията на огъня. А постоянното вдигане и спускане на ранените е толкова изтощително, че всяко повдигане на оръжието от земята или изтегляне на ранения от носилката към земята се превръща в сериозно изпитание за мускулите на гърба. Така че имам чувството, че бягането и мъртвата тяга са задължителни за всеки боец.

Обучителни видеоклипове за първа помощ