Какви са симптомите на миома на матката и как да се лекува

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Лайфхакерът разбра защо се образува тумор и как се лекува.

Какво е миома на матката

Миома Миома на матката (фиброма, лейомиома) е доброкачествен тумор на мускулите на матката или миометриума, който се среща при жени в детеродна възраст. Заболяването е много често. Изследвания на миома на матката: курс за запазване на органи показват, че на възраст 35–49 години 70% от пациентите имат възли. Но не всеки знае за проблема и ако разберат, много се страхуват.

Опасността не трябва да се преувеличава. Миомата не се дегенерира в рак и не може да метастазира, а малка неоплазма няма симптоми. Но оставянето на болестта без надзор също не е необходимо. Понякога възелът активно расте и води до различни усложнения.

Какво е миома на матката

Нормалната матка е малко по-голяма от пилешко яйце и когато се появят фиброиди, тя се увеличава. В мускулния слой миомите на матката могат да имат един или повече плътни възли с диаметър от малко зърно до голяма ябълка. В напреднали случаи обемът на тумора достига размера на малка диня. Но гинеколозите обикновено измерват не самата миома, а общия размер на увеличената матка. След това се сравнява с обема на органа по седмици. Съвременни подходи за лечение на пациентки с миома на матката по време на бременност. В диагнозата те ще напишат например: миома на матката, съответстваща на шест седмици.

В зависимост от това как фиброидните места на миомата растат спрямо стената на матката, има три вида:

• Субмукозен - възелът се намира под вътрешния лигавичен слой. Понякога тя стърчи силно в маточната кухина или виси на тънко стъбло, вътре в което се намира хранещият съд.
• Интерстициален – туморът се намира в дебелината на мускулите, като ги разтяга и разтласква.
• Субсерозен - миомата се образува от външната страна на матката, под серозната мембрана. Понякога възелът също се разтяга и образува крак.

Видът на тумора влияе върху симптомите и избора на лечение.

Защо се появява миома на матката

Точните причини за заболяването все още не са установени. Според основната теория за миома на матката: курсът за запазване на органите, възелът започва да расте поради увреждане на една мускулна клетка. Делението му се стимулира от женските полови хормони естрогени, които в същото време увеличават пролиферацията на съединителната тъкан във фокуса. Следователно влакната се редуват, преплитат, като нишки в топка. Така се образува плътен, почти кръгъл възел. Ако има няколко такива патологични клетки, в стената на матката ще се появи повече от една миома.

Учените са идентифицирали фактори, които могат да доведат до увреждане на миометриума. Най-често това са:

• Ранно начало на менструацията Миома на матката. Смята се, че е лошо за организма, ако първата менструация се появи по-рано. Асоциация на възрастта при менархе с нарастващ брой миоми в група жени, подложени на стандартизирана ултразвукова оценка в продължение на 11 години. Обикновено тези момичета имат по-високи нива на естроген, който може да стимулира растежа на фиброиди.
• Късна първа бременност или нежелание за миома на матката: курс за запазване на органите за раждане. Лекарите казват, че отхвърлянето на лигавицата по време на менструация води до временно нарушаване на притока на кръв в микросъдовете на матката. В същото време тъканите й страдат от недостиг на кислород и някои клетки могат да бъдат увредени.
• Аборти Миома на матката: курс за запазване на органи. По време на изкуствено прекъсване на бременността стената на матката се наранява и последващите хормонални промени могат да подпомогнат растежа на тумора.
• Хронично възпаление на миома на матката: курс за запазване на органите на матката. В този случай се отделят биологични вещества и се задействат имунни реакции, които увреждат клетките на миометриума.

Растежът на миома може да бъде подпомогнат не само от естрогени, но и от прогестерон. Фиброиди на матката: курс за запазване на органите. Ето защо при някои жени незабележим тумор нараства по размер по време на бременност, когато този хормон става по-голям.

Рискът от образуване на възли се увеличава Миома на матката при затлъстяване, дефицит на витамин D, липса на зеленчуци и плодове в диетата, при консумация на големи количества алкохол, включително бира.

Какви са симптомите на миома на матката

Много жени не знаят, че имат миома, защото малкият тумор няма симптоми. Но колкото по-голям става възелът, толкова повече се появяват признаци на миома на матката. Не може да бъде:

• обилна и болезнена менструация;
• кървене между менструациите;
• болка, дърпаща болка в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба;
• болка Ефектът на миома на матката и миомектомията върху сексуалната функция по време на секс;
• повишено уриниране или запек;
• увеличаване на размера на корема.

Защо миомата на матката е опасна

Изследователите на миома на матката твърдят, че миомата не се превръща в рак. Но хормоналните промени, които се случват в тялото, могат да доведат до образуване на злокачествен тумор в лигавицата на матката.

В допълнение, поради големи възли и обилна менструация, жената губи много кръв, тя развива анемия Миома на матката. Ако туморът е много голям, той притиска пикочния мехур. Той не може да се изпразни напълно, жената ходи по-често до тоалетната или изпитва болка.

Понякога се нарушава притока на кръв във възлите на миома на матката, поради липса на кислород, клетките умират. Това е придружено от силна, остра коремна болка. Същият симптом ще се появи, ако миома на тънък крак се завърти около оста си и кръвта не тече към тумора.

Малките фиброиди обикновено не пречат на бременността. Но под влиянието на хормоналните промени след зачеването, възелът ще започне да расте бързо миома на матката, ще деформира маточната кухина и ще увеличи риска от спонтанен аборт. Поради тумора, миомата на матката на плацентата може да се ексфолира или развитието на плода може да се забави.

Но в някои случаи лекарите смятат, че миомите на женското безплодие са причина за женското безплодие. Възлите могат да блокират лумена на фалопиевата тръба, така че сперматозоидите няма да проникнат в яйцеклетката или туморът ще попречи на ембриона да се прикрепи към лигавицата.

Как се диагностицира миома на матката?

Понякога при преглед гинекологът може да забележи увеличение на размера на матката или промяна в нейната форма и да предположи миома. За изясняване на диагнозата, миома на матката ще бъде изследвана:

• Ултразвук на малкия таз. Миомите могат лесно да бъдат открити с помощта на ултразвук, лекарят може да определи броя на възлите, техния размер и местоположение.
• Сонохистерография. Матката се напълва с течност и се прави ултразвуково сканиране. В този случай изображението е по-контрастно и с високо качество.
• ЯМР. Проучването ви позволява да намерите малки възли, чийто размер не надвишава няколко милиметра.
• CT. Използва се по-рядко и служи за получаване на точна картина на местоположението на миомата в малкия таз.
• Хистероскопия. Гъвкава тръба с видеокамера се вкарва в маточната кухина под анестезия, за да се изследват всички стени. Методът се използва при субсерозни тумори. Понякога по време на прегледа възлите на дръжката могат да бъдат отстранени незабавно.
• Хистеросалпингография. В маточната кухина се инжектира специална течност, която дава контрастно изображение на рентгенова снимка. Методът помага да се види как се деформира маточната кухина и дали тръбите са проходими.
• лапароскопия. През малък разрез в корема се вкарва тръба с видеокамера, която помага да се види матката отвън. Методът за диагностика се използва за субсерозни възли.

Как се лекува миома на матката?

Ако по време на прегледа гинекологът откри малка миома, но тя не се проявява по никакъв начин, той трябва да препоръча жената да прави ултразвук на таза веднъж годишно. Това ще помогне за контролиране на туморния растеж. При пациенти след 45-50 години такива малки възли могат да изчезнат. Самите миоми на матката след менопаузата.

Ако една жена има симптоми на миома или има усложнения поради тумор, лекарят ще избере един от методите на лечение.

Лекарства

Учените все още не са разработили лекарство, което би помогнало напълно да се отървете от миомата. Лекарства Миома на матката: курс за запазване на органите се използва за спиране на растежа на тумора, леко намаляване на размера му или премахване на неприятни симптоми. Най-често гинеколозите предписват следните групи лекарства:

• Комбинирана контрацепция при пациенти с миома на матката, орални контрацептиви. Те са необходими за овладяване на менструалното кървене, забавяне на растежа на възел с диаметър не повече от 2 сантиметра. Но при някои жени тези лекарства, напротив, могат да стимулират увеличаването на миомите.
• Агонисти Агонисти на гонадотропен освобождаващ хормон при лечение на маточни фиброиди на гонадолиберин освобождаващ хормон. Те потискат производството на хормони на хипофизата, които нормално стимулират функцията на яйчниците и синтеза на естроген. Поради това жената развива лекарствена менопауза и миомата става по-малка. Но 6-12 месеца след лечението възлите ще започнат да растат отново. Поради появата на неприятни симптоми на менопаузата, такава терапия се използва рядко и само за подготовка за операция.
• Антигестагени Миома на матката. Нехирургично лечение. Тези лекарства блокират прогестероновите рецептори, инхибират растежа на фиброидите и причиняват свиване на фиброидите. Лекарствата от тази група нямат страничния ефект от изкуствената менопауза, така че жените понасят лечението по-лесно.

За някои пациенти лекарят може да препоръча вътрематочно хормонално устройство за контролиране на растежа на възела Ролята на вътрематочната система на левоноргестрел при лечението на симптоматични фиброиди.

Отстраняване без операция

Миомата може да се лекува с минимално инвазивни процедури. Ако размерът на тумора е малък, той се намира в дебелината на тъканите, а не върху дръжката, той се унищожава без операция.

Първият метод на фокусирана ултразвукова хирургия е фокусирана ултразвукова аблация (FUS-аблация). Процедурата е безболезнена, не е необходимо да ходите в болница за нея. С помощта на ултразвук при жена се открива тумор, а след това възелът се нагрява със специален ултразвук с висока мощност. В същото време околните тъкани не се увреждат Проблемът с избора на терапевтична тактика при пациенти с миома на матката, които планират бременност (преглед на литературата), миомните клетки умират, а след това напълно се разтварят в рамките на една година.

Вторият метод е Емболизация на маточната артерия (ОАЕ). Процедурата се извършва от съдов хирург. Той вкарва тънка тръба през бедрената артерия, която достига до матката. След това лекарството се инжектира в този катетър, отива директно в съда, захранващ миомата, и го залепва. Кръвоснабдяването на тумора спира, той умира и отшумява в рамките на 3-12 месеца.

Операции

Ако туморът е голям или се намира на дръжка, изброените по-горе методи не могат да се използват. Затова гинекологът ще вземе предвид възрастта на жената, желанието й да има деца, вида на миомата и ще предложи един от видовете оперативно лечение.

Миомектомия Миомата на матката е операция за отстраняване на възел. В същото време пациентката запазва матката, след възстановяване жената ще може да забременее. Манипулацията се извършва по различни начини:

• Хистероскопски - ако миомата е субмукозна. Под анестезия през вагината се поставя хистероскоп и туморът се отстранява.
• Лапароскопски - ако възелът е разположен под серозната мембрана. На корема се правят малки пункции и миомата се изрязва чрез метални тръбички.
• Лапаротомно – по време на операцията се прави разрез в долната част на корема, след това върху матката и се отстранява възелът.

Понякога миомите се отстраняват не със скалпел, а с помощта на радиочестотния метод за миома на матката. Това е вид вълна, която едновременно разрязва тъканта и я запечатва, така че има по-малко усложнения след операцията.

Въпреки това, след хирургично лечение, понякога в стената на матката остават малки възли с диаметър 1-2 милиметра, които не се виждат. След известно време те могат да започнат активно да растат.

Ако туморът е голям, притиска пикочния мехур или ректума и пречи на ходенето до тоалетната или жената често има маточно кървене, гинекологът ще предложи маточната миома за отстраняване на матката. Но яйчниците ще бъдат запазени, за да не страдат хормоналните нива.

Възможно ли е да се предпазим от миома на матката

Учените не познават методи за миома на матката, които биха предотвратили появата на фиброиди. Но ако следвате прости правила, можете да намалите риска от развитие на тумор:

• Поддържайте здравословно телесно тегло.
• Хранете се правилно, за да имате достатъчно плодове, зеленчуци и млечни продукти в диетата си.
• Не правете аборт, освен ако няма медицински показания.
• Лекувайте възпалението на матката и придатъците навреме.
• Намалете приема на алкохол.
• Ако не искате да забременеете, приемайте орални контрацептиви против миома на матката след консултация с Вашия лекар.