Защо трябва да премахнете матката и как тя заплашва

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Операцията не се прави без сериозни доказателства.

Защо може да се отстрани матката?

Операцията - наречена хистеректомия - се извършва само по показания. Отстраняването на матката може да се наложи в следните случаи Хистеректомия / U. S. Национална медицинска библиотека:

• С голяма миома. Когато доброкачествените възли растат в дебелината на матката, те я разтягат и деформират. Всъщност тя се превръща в солидна миома. Освен това се появяват хормонални промени, поради които се появява обилно кървене по време на или между менструациите.
• С тежка ендометриоза, която е придружена от масивно кървене и хронична тазова болка. Хирургията се предписва, ако лекарствата или други хирургични методи не помогнат.
• С пролапс на матката. Това често води до уринарна инконтиненция, фекална инконтиненция, болка в таза и усещане за чуждо тяло във вагината. Някои жени смятат, че е болезнено да ходят и да седят. Безсмислено е да връщате матката на мястото си сами или с помощта на лекар - тя отново ще изпадне при ходене или когато жената отиде до тоалетната, кихне, вземе нещо тежко. Намаляването не само не решава проблема, но и увеличава риска от инфекция и възпаление. В някои случаи на органа се появяват рани от залежаване.
• При рак на матката или нейната шийка, както и при злокачествени тумори на яйчниците, тъй като поради общата лимфна мрежа в матката може да има метастази.
• При масивно маточно кървене, което не може да бъде спряно. Може да възникне поради усложнения от миома, ендометриоза или по време на раждане.
• За хронична тазова болка, ако всичко друго не помогне. Този гинекологичен симптом обикновено се появява поради усложнения от ендометриоза, разширени вени на малкия таз или сраствания.

До какви усложнения може да доведе отстраняването на матката?

Последиците от хистеректомия, както всяка друга операция, могат да бъдат доста тежки. Някои от тях се появяват по време или скоро след операцията, докато други много по-късно. Лекарите посочват следните възможни усложнения при хистеректомия / NHS:

• Алергия към анестезия. Това е изключително рядко, тъй като анестезиолозите винаги питат пациентите дали имат лекарствена непоносимост.
• Увреждане на нервите. Може да се появи по време на анестезия, която се инжектира в гръбначния мозък.
• Кървене. Рискът е налице, както при всяка друга операция.
• Нараняване на уретера. Факт е, че тя е много тънка и се намира до вътрешните полови органи, поради което понякога, когато матката се отстранява, тя се наранява.
• Увреждане на пикочния мехур. Намира се пред матката и може случайно да се нарани. Това води до кървене и уринарна инконтиненция. Поради това раната се зашива и катетър се поставя временно в пикочния мехур.
• Увреждане на червата. По време на операцията съществува риск от нараняване на органа, разположен зад матката. В резултат на това ще настъпи кървене. Щетите ще бъдат зашити, а в някои случаи ще се направи и колостома - временна дупка отстрани за събиране на изпражнения в специална торбичка.
• Инфекциозни заболявания. В някои случаи след операцията патогенните бактерии започват да се размножават в раната или пикочните пътища. Това обикновено се лекува с антибиотици.
• Тромбоза. По време на операцията тялото увеличава съсирването на кръвта, за да спре кървенето. Поради това след края на хирургичната интервенция във вените на краката или на други места могат да се образуват кръвни съсиреци, които да се откъснат и да запушат жизненоважна артерия.
• Пролапс на тазовите органи. Развива се при някои жени. Поради липсата на поддържащи връзки, пикочният мехур, ректума и сигмоидното дебело черво провисват заедно със стените на влагалището. Това води до инконтиненция на урина, изпражнения, проблеми в сексуалния живот.
• Недостатъчност на яйчниците. Много хора изпитват този проблем след около 5 години, ако се отстрани само матката. Патологията е свързана с факта, че част от кръвта е получена от придатъците от маточните артерии. След отстраняването им, храненето на яйчниците се влошава и те произвеждат по-малко хормони. Следователно има признаци на менопауза.
• Ранна менопауза. Ако матката на жената се отстрани заедно с придатъците, тялото рязко спира да синтезира естрогени. В резултат на това горещи вълни, изпотяване и вагинална сухота се появяват доста скоро, а по-късно се появява остеопороза Първична овариална недостатъчност, свързана с остеопороза / Medscape.

Как да се подготвим за отстраняване на матката

Понякога, например, при масивно кървене, операцията се извършва спешно, без сериозна подготовка. Това е необходимо, за да се спаси живота на жената. В други случаи хирургията се планира внимателно, за да се намали рискът от усложнения по време и след операцията. За да направите това, направете следната абдоминална хистеректомия / Mayo Clinic:

• Извършва се анкета. Те вземат кръв и урина за общ анализ и биохимично изследване, правят ехография на таза и ЕКГ. Необходима е и цитологична намазка от шийката на матката, а в някои случаи и биопсия на ендометриума.
• Преразгледайте режима на приемане на лекарства, ако една жена ги пие. Понякога лекарят ви съветва да промените дозировката на лекарствата няколко дни преди отстраняването на матката.
• Избира се анестезия. За хистеректомия е необходима анестезия, така че жената да не усеща нищо. Но всяко лекарство има свои собствени противопоказания, които лекарят взема предвид.
• Планират да останат в болницата. След операцията ще са ви необходими няколко дни наблюдение от медицинския персонал.

Как се извършва отстраняването на матката

При някои жени тялото на матката се отстранява, но шийката на матката се запазва. При други се изрязва цялата матка. А трети са лишени дори от фалопиевите тръби с яйчниците. Понякога те действат доста радикално и премахват околните тъкани, лимфни възли и горната част на влагалището. Гинекологът избира вида на операцията в зависимост от диагнозата и индивидуалните особености на жената.

Има два основни начина за отстраняване на матката.

През вагината

Това е най-малко травматичният метод, тъй като вагинална хистеректомия / Mayo Clinic разрези на корема няма да се правят. Поради това те се изписват от болницата по-бързо. Този метод на хистеректомия може да се използва във всички случаи, с изключение на рак.

Всички манипулации се извършват с хирургически инструменти, поставени през вагината. Понякога освен това се правят малки пункции на корема, в които се вкарват тръби с видеокамера, за да се видят по-добре тазовите органи.

През корема

Абдоминална хистеректомия / Mayo Clinic е изборът за абдоминална хистеректомия, ако жената има много голяма матка с фиброиди, които трудно се отстраняват през вагината, ако лекарят иска да провери останалите тазови органи за признаци на рак и други проблеми, или ако хирургът смята, че това е по-подходящо.

Вариант втори: коремна хирургия и лапароскопия.

В първия случай, за да премахне матката, лекарят прави вертикален или хоризонтален разрез в корема под пъпа. Освен това вертикалната се избира при ракови тумори, миома или ендометриоза, за да се осигури по-добър достъп на хирурга до вътрешните органи. След това се извършва хистеректомия, коремът се измива със стерилен разтвор и се зашива. Понякога в раната се оставят тръбички, през които в рамките на 1-2 дни изтича възпалителна течност.

Във втория случай гинеколозите извършват операцията с помощта на лапароскоп. За да направите това, се правят няколко пункции в корема, в които се вкарва тръба с видеокамера и хирургически инструмент.

Как протича възстановяването след отстраняване на матката

За да се предпази раната да не боли твърде много, на жената се дават мощни болкоуспокояващи след операция с хистеректомия / NHS. Освен това капкомерите се правят с лекарства за възстановяване на обема на циркулиращата кръв и предотвратяване на усложнения. Антибиотиците се прилагат и за предотвратяване на инфекциозни усложнения. И в пикочния мехур има катетър за известно време, който помага за отстраняване на урината.

Ако матката е била отстранена през вагината, в нея се поставя марлен тампон за 24 часа, за да се намали рискът от кървене.

Те ще предложат да станат от леглото на следващия ден след операцията. Ще бъде болезнено и трудно, но ще помогне за намаляване на шансовете за образуване на кръвни съсиреци.

Ако матката се отстрани вагинално или чрез лапароскопия, тя се изписва от болницата след 1-4 дни. След операция чрез разрез в корема ще отнеме 5 дни хоспитализация. А шевовете от раните и в двата случая се отстраняват на 5-7-ия ден.

След това, след 4-6 седмици, жената трябва да посети своя лекар, за да провери състоянието. Ще отнеме до 8 седмици, за да се възстанови напълно. Ако не е свързано с ръчен труд и вдигане на тежести, можете да се върнете на работа след 4 седмици: отпускът по болест обикновено се дава точно за такъв период.

Докато раните зараснат, ще трябва да се примирите с ограниченията за хистеректомия / NHS:

• Не шофирайте в продължение на 3-8 седмици. Някои болкоуспокояващи могат да променят рефлексите и скоростта на реакцията, а шофирането може да бъде неудобно, тъй като спирането използва коремните ви мускули.
• Не вдигайте тежки предмети и не плувайте. Можете да ходите, да правите леки физически упражнения, препоръчани от Вашия лекар.
• Не правете секс в продължение на 4-6 седмици. Необходимо е да се изчака, докато раните заздравеят напълно и изтичането под формата на ихор от влагалището спре. Дори и след това не забравяйте за контрацепцията, защото не можете да забременеете, но можете да се заразите с полово предавани инфекции.