Възможно ли е да се трансплантира бъбрек в мазето: 10 мита за трансплантациите на органи и тяхното опровержение

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:47

Има ли черен пазар за органи и има ли шанс човек в реанимация да не бъде спасен, за да получи сърцето или белите дробове? Нека разгледаме по-отблизо основните погрешни схващания за донорството на органи и да ги разсеем.

1. Можете да премахвате и трансплантирате органи на всеки

Донорството на органи е краен случай, когато други мерки вече не могат да помогнат, тъй като не всяка болест може да бъде излекувана. В същото време често причината за сериозно здравословно състояние изобщо не е пренебрежително отношение към собственото здраве.

Сред нуждаещите се от трансплантация има деца, родени с някакво сериозно заболяване, което излага живота им на риск всеки ден. Следователно трансплантацията на органи често е единственият им шанс за спасение.

Всеки ден около 22 души, тоест около 8000 годишно, умират от мрежата за снабдяване и трансплантация на органи, чакайки на опашка за органа, необходим за трансплантация.

Важно условие за трансплантацията е изборът на двойка донор-реципиент, който се извършва въз основа на индивидуалната лабораторна съвместимост.

В Русия, в случай на смърт на човек, има редица причини, поради които даряването е невъзможно. Например в клиничните указания Посмъртно донорство на органи „Посмъртно донорство на органи“включва: остър вирусен енцефалит, някои видове първични злокачествени мозъчни тумори. Освен това потенциалните донори се проверяват внимателно за наличие на сериозни заболявания – ХИВ, вирусен хепатит В и С, сифилис. Дарението се изключва, ако се потвърди поне едно от заболяванията.

2. Почти всички органи могат да бъдат трансплантирани

Органите, които могат да бъдат трансплантирани, включват: сърце, бъбреци, бели дробове, черен дроб, костен мозък и други. Този списък е Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Руската академия на науките от 4 юни 2015 г. N 306n / 3 „За одобрение на списъка на трансплантационните обекти“, одобрен от Министерството на здравеопазването на Русия заедно с Руската академия на науките. Това не включва органи, техните части и тъкани, които са свързани с човешката репродукция (яйца, сперма, яйчници или ембриони), кръвта и нейните компоненти.

Днес има два вида дарение на органи: прижизнено (свързано) и посмъртно.

В случай на интравитално дарение е възможно трансплантация на бъбрек, част от черния дроб или фрагмент от тънките черва. След смъртта са възможни случаи на трансплантация не само на един, но и на 3-6 органа едновременно.

Италианският неврохирург Серджо Канаверо предложи на хирург Серджо Канаверо: Ще отворя пътя към безсмъртието, като трансплантирам тялото на главата на жив човек. Тази идея предизвика резонанс в целия свят, тъй като в този случай човек най-вероятно ще може да живее, но няма да може да се движи и диша нормално. Такава трансплантация все още не е извършена.

3. Хората се убиват, за да продават органи

Не, не е така. Това е просто безсмислено поради редица технически причини. Едно от тях е, че починал човек трябва да бъде свързан към изкуствени системи за поддържане на живота. В противен случай органите му няма да са подходящи за трансплантация.

Изкуствената вентилация на белите дробове осигурява кислород на белите дробове, изкуствената кръвоносна система доставя кислород до всички органи на починалия донор, осигурявайки нормалното им функциониране. Този процес се нарича кондициониране на донори на органи. Тази част от работата е сферата на отговорност на лекарите по интензивно лечение. Поради това е изключително трудно да се осигури безопасността на органите без специалисти от съответния профил и необходимото оборудване.

Освен това не всички медицински организации извършват трансплантации на органи. В момента донорски органи се трансплантират в 52 клиники и медицински центрове в Русия. В същото време, далеч от всеки от тях, различни органи се трансплантират в равни пропорции, повечето медицински институции са специализирани в трансплантация на бъбрек.

4. Органите продават в чужбина

Въобще не. Международните актове забраняват продажбата на донорски органи. Трансплантационният туризъм (пътуване до друга държава с цел трансплантация на органи) също е осъден от международната общност. Така Истанбулската декларация за трансплантационен туризъм и търговия с органи (приета през 2007 г., актуализирана през юли 2018 г. във връзка с клинични, правни и социални промени в областта на трансплантацията) гласи Истанбулската декларация за трансплантационен туризъм и търговия с органи: „Трафикът на хора органите и трафикът на хора с цел отнемане на органи от тях да бъдат забранени и считани за престъпно деяние”.

Органите не могат да бъдат загубени. Първо, в Русия трансплантацията е възможна само за граждани на нашата страна. Второ, не е възможно да се знае със сигурност в коя болница се намира донор с подходящи органи, тъй като времето на операцията информацията за донори, реципиенти, както и показанията и резултатите от трансплантацията се записват в информационната система на Министерството на Здраве на Русия и не са достъпни за широк кръг от хора.

Освен това не е възможно да се транспортират нелегално органи със самолет и още повече с друго превозно средство. За транспортиране е необходима подходяща документация и техническо оборудване. Кой се осмелява на такава стъпка?

5. Има тайни клиники, където се извършват трансплантации на органи

Тъй като трансплантацията на органи е високотехнологична сложна операция, трансплантацията може да се извърши само в клиника с персонал. Медицинското заведение трябва да разполага с: интензивно отделение, оборудвано със система за поддържане на живота, екип от хирурзи по трансплантация, младши медицински персонал, лаборатория, която позволява извършването на скъпи и сложни изследвания, апарат за изкуствен бъбрек и много други.

Оказва се, че тайната клиника трябва да бъде „до зъби“оборудвана както със скъпа апаратура, така и с висококвалифициран персонал.

Невъзможно е да се организира медицинско заведение от това ниво в мазе, както и да се създаде екип от професионални опитни лекари, които са готови да извършат престъпление.

6. „Оперирани и забравени“или „Малко живеят с трансплантиран орган и всички са инвалиди“

Ако пациентът след операцията пренебрегне приемането на специални лекарства - имуносупресори - може да се получи отхвърляне на трансплантирания орган.

Именно поради тази причина след трансплантацията пациентът трябва да бъде рутинно наблюдаван от лекар, да се подлага на изследвания и да се следи работата на трансплантирания орган. При спазване на препоръките, получателите на донори на органи водят пълноценен живот: учат, работят, създават семейства, раждат деца и спортуват.

7. Трансплантацията е бизнес

В Русия този вид високотехнологична медицинска помощ се получава от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация“, като се финансира само от държавния бюджет. Следователно трансплантацията на органи не е бизнес. Никой от гражданите на Руската федерация не плаща за услуги по трансплантация на органи. Освен това в Русия не е легализирано т. нар. емоционално дарение – прижизнено дарение от лице, което не е кръвен роднина.

Според главния трансплантолог на Министерството на здравеопазването на Русия, директорът на Н. Н. В И. Шумаков, академик на Руската академия на науките Сергей Готие, емоционалното дарение навсякъде крие риск да бъде платено, което противоречи на принципите на Световната здравна организация.

Ограниченията, установени от законодателството на Руската федерация, са насочени към забрана на Закона на Руската федерация от 22 декември 1992 г. N 4180-I „За трансплантацията на човешки органи и (или) тъкани“на комерсиализацията на областта на трансплантацията на органи.. Трансплантацията на органи се извършва изключително в стените на държавни медицински институции, които имат необходимия лиценз и са включени в специален списък, одобрен от Министерството на здравеопазването на Русия и Руската академия на науките.

Както писахме по-горе, донорите, точно както и получателите, се вписват в системата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Предвид този факт, трансплантацията е технически невъзможна за комерсиализация. Също така лечебното заведение трябва да уведоми писмено прокурора за отстраняването на органи от посмъртен донор с цел трансплантация.

Освен това руското законодателство криминализира принудата за даряване на органи и трафика на органи.

Съществуващите предложения в интернет относно търговията с органи са основа за проверка от правоохранителните органи и сами по себе си, във всички случаи, те са „измама за пари“.

8. Тези, които са в реанимация, не се спасяват, за да им вземат органите

Всъщност лекарите по трансплантация нямат право да участват в предоставянето на медицинска помощ на лице, което е в интензивно лечение. Това специално правило е заложено в законодателството и се прилага на практика в Русия.

Абсолютно всички диагностични и лечебни дейности се извършват съгласно утвърдените стандарти, инструкции и клинични указания.

Така че, когато мозъкът на човек умре, се установява смъртно изявление, регламентирано от документа Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 25 декември 2014 г. N 908n За процедурата за установяване на диагнозата човешка мозъчна смърт”на Министерството на здравеопазването на Русия. Тя включва редица изследвания и различни тестове. Продължителността на констатираната смърт е 6-12 часа, понякога отнема повече време. Смъртта на мозъка се установява от лекарски съвет, който включва лекуващ лекар, анестезиолог и невролог с най-малко пет години трудов стаж.

В Русия, както и в много развити страни, е в сила Федералният закон от 21.11.2011 N 323-FZ (изменен от 03.08.2018) „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“. Презумпция за съгласие. Това означава, че всеки човек след смъртта може да стане донор. Ако починалият приживе е изразил несъгласие с посмъртното дарение, отстраняването на органи не се извършва.

Ако пациентът все пак умре и според известни критерии може да бъде донор на органи (докато няма информация за доживотно несъгласие с донорството), тогава с разрешението на главния лекар се кани екип от лекари да извърши дарителска работа. Тяхната задача е да запазят донорските органи в тялото на починал човек, да извършат операция и да осигурят безопасността на органите по време на транспортиране до мястото на трансплантация. Един случай на дарение може да спаси живота на петима пациенти.

9. Домове за сираци - печеливш вариант за даряване на органи за "черни" трансплантолози

Съгласно закона, Законът на Руската федерация от 22 декември 1992 г. N 4180-I "За трансплантацията на органи и (или) човешки тъкани" е забранен за отстраняване на органи от лица под 18-годишна възраст. В случай на смърт децата могат да се считат за донори само с информирано съгласие на родителите. Сираците не могат да бъдат донори Федерален закон от 21.11.2011 г. N 323-FZ (изменен от 03.08.2018 г.) "За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация", в този случай дори съгласието на настойника няма да работи. По тези въпроси законодателството на Руската федерация "от" и "до" се пресича със световната практика и препоръките на Световната здравна организация.

10. При установяване на смъртта на мозъка понякога допускат грешки

Тази диагноза означава, че човешкият мозък е толкова увреден, че работата на сърцето и дишането се произвеждат само от лекарства, тоест изкуствено. Дори ако органите не се планират да бъдат използвани за трансплантация, мозъчната смърт все още е посочена в Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 25 декември 2014 г. N 908n относно процедурата за установяване на диагнозата човешка мозъчна смърт. В Русия увреждането на мозъка или смъртта на кората му не става основа за трансплантация на органи.

От 80-те години на миналия век не е регистрирана нито една грешка при диагностицирането на мозъчна смърт на територията на Руската федерация.